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丙肝藥物Boceprevir勿要與一些HIV藥物合用

2015-02-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Boceprevir已經(jīng)批準治療合并肝臟疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,但只能與peginterferon和ribavirin合用的形式進行。但它不適用于治療同時感染HCV和HIV的患者。患者不要試圖停用HCV和HIV藥品,如果有疑慮向醫(yī)生咨詢。FDA反復建議醫(yī)生密切觀察接受聯(lián)合用藥的患者的治療效果,并注意有可能發(fā)生的HCV和HIV病毒的反彈。

 美國藥品和食品管理局(FDA)宣布,建議臨床醫(yī)生不要給同時感染有丙肝和艾滋病毒的患者開具同時包含boceprevir(Victrelis,Merck)和由ritonavir(Norvir,Abbott實驗室)刺激的某些HIV蛋白酶抑制劑的處方,因為兩者合用可降低其效能。

  Boceprevir已經(jīng)批準治療合并肝臟疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,但只能與peginterferon和ribavirin合用的形式進行。但它不適用于治療同時感染HCV和HIV的患者。然而卻有臨床醫(yī)生以未貼商標的形式為這些患者開boceprevir,而他們同時服用lopinavir/ritonavir(Kaletra,Abbott實驗室),或?qū)itonavir與atazanavir(Reyataz,Bristol-MyersSquibb)或darunavir(Prezista,Janssen制藥)聯(lián)合使用。在這些HIV療法中,HIV蛋白酶抑制劑ritonavir升高了與其配伍的蛋白酶抑制劑的血液濃度。

  二月份時,F(xiàn)DA通知臨床醫(yī)生,一項最近的藥物-藥物相互作用的研究證明這些藥品的配伍是有問題的。這項研究顯示出,當ritonavir刺激的atazanavir,lopinavir或darunavir與boceprevir同時用藥時,所有這些藥物的血液濃度均會下降。只有一個例外,當與ritonavir刺激的atazanavir聯(lián)合使用時,boceprevir的情況不會變化。FDA建議醫(yī)生,當患者進入病毒不可檢測期后,使用這些聯(lián)合藥物時應該檢測病毒以防其反彈

  在聲明中,F(xiàn)DA報道了一項針對病毒反彈風險的臨床試驗的發(fā)現(xiàn)結(jié)果。該實驗觀察了同時感染有HCV和HIV的98位患者,聯(lián)合使用ritonavir刺激的HIV蛋白酶抑制劑和peginterferon,ribavirin和boceprevir(或僅peginterferon和ribavirin)。其中7位患者HIV的RNA水平經(jīng)不可監(jiān)測期后又急劇升高。

  官方還警告患者不要試圖停用HCV和HIV藥品,如果有疑慮向醫(yī)生咨詢。FDA反復建議醫(yī)生密切觀察接受聯(lián)合用藥的患者的治療效果,并注意有可能發(fā)生的HCV和HIV病毒的反彈。

  不過臨床醫(yī)生還沒有從FDA那里收到關于這一項目的最后消息。一項正在進行更大型的臨床試驗會評價服用ritonavir刺激的HIV藥品的同時感染HCV和HIV患者再接受boceprevir治療的效果。FDA說,一旦得出試驗結(jié)果就會將之分享出來。
 

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