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肝腎聯(lián)合移植術后腎排斥反應常見

2015-02-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們證實肝臟對腎排斥的免疫保護作用比我們以前所認為的要小,但至少會起到部分保護作用。腎排斥(不論是急性細胞性的還是抗體介導的)的確會出現(xiàn)在肝腎聯(lián)合移植的患者當中,并且移植腎的功能也會隨著時間逐漸下降。

  肝病學雜志上發(fā)表的一項研究數(shù)據(jù)顯示,肝腎聯(lián)合移植(SLK)的患者腎排斥很常見,而且不會受到肝臟的免疫保護。

  現(xiàn)在文獻支持假說——肝移植會自動對其他移植器官產(chǎn)生充分的保護作用。研究者們寫道??紤]到越來越多的腎臟用于肝腎聯(lián)合移植,我們需要明確其發(fā)病率、類型和對排斥的影響。鑒于我們的機構位于MELD的高發(fā)地區(qū),進行了許多的肝腎聯(lián)合移植,我們有能力報道這些肝腎聯(lián)合移植的預后,并檢測這一假設。

  研究詳情

  來自西北大學范伯格醫(yī)學院的研究者們對1998年至2010年6月間在他們的醫(yī)療中心進行肝腎聯(lián)合移植的140位受者進行了評估。該研究的目的是判斷器官排斥的發(fā)病率和類型、移植物的功能以及移植和患者的生存期。

  總共18位患者出現(xiàn)了急性細胞性或慢性肝排斥,其中9位為輕度排斥,6位為中度排斥,1位患者出現(xiàn)了重度排斥。12位患者出現(xiàn)了腎排斥,其中9位患者出現(xiàn)了急性細胞性排斥,1位患者出現(xiàn)了中到重度的排斥。

  患者的1年總生存率為86.4%,3年總生存率為78%,5年總生存率為74%。出現(xiàn)任何類型的腎排斥的患者和未出現(xiàn)腎排斥的患者的生存期沒有明顯差異(P = 0.26),出現(xiàn)任何類型的肝排斥的患者和未出現(xiàn)肝排斥的患者的生存期也沒有明顯差異(P = 0.72)。在隨訪過程中,3位患者死于肝移植失敗。

  該研究顯示,出現(xiàn)急性細胞性腎排斥的患者的腎小球濾過率低于未出現(xiàn)排斥的患者(P = 0.003),這表明腎排斥會使腎小球濾過率逐漸下降,從而導致腎功能的下降。

  研究者們總結,我們證實肝臟對腎排斥的免疫保護作用比我們以前所認為的要小,但至少會起到部分保護作用。腎排斥(不論是急性細胞性的還是抗體介導的)的確會出現(xiàn)在肝腎聯(lián)合移植的患者當中,并且移植腎的功能也會隨著時間逐漸下降。

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