2014年12月，發(fā)表在《Br J Clin Pharmacol》上的一項研究對大范圍的藥物的肝毒性風險進行了研究。結果顯示，大量藥物可能都有肝毒性，還觀察到鮮有報道的藥物也有肝毒性風險。

　　目的：藥物性肝損傷（DILI）常常導致急性肝功能衰竭、停藥、黑框警告或藥物審批不通過。因此，我們進行了一項病例對照研究來確定大范圍的藥物的肝毒性風險。

　　方法：柏林病例對照監(jiān)測研究FAKOS包括了醫(yī)院網(wǎng)絡中的所有51所柏林醫(yī)院。2002年至2011年，共確定了198例急性特發(fā)性肝炎，377例住院對照和708門診對照。對病例患者使用回憶、臨床、實驗室和病理資料進行驗證。通過面對面的評估獲取藥物的暴露信息。通過使用更新的國際醫(yī)學科學組織理事會(CIOMS)量表來評估個別患者的可能的藥物因素。在非條件Logistic回歸分析病例對照設計中來對藥品風險進一步量化[比值比（OR），95％置信區(qū)間（CI）]。索引日期之前28天攝入的藥物均被考慮用于分析。

　　結果：這項研究證實一些藥物具有肝毒性風險，包括苯丙香豆素（OR：3.3，95％CI：1.5～6.7）、胺碘酮（OR：5.5，95％CI：1.3～21.2）、氯氮平（OR：34.6，95％CI：2.8～824.9）和氟吡?。∣R：40.2，95％CI：5.5～856.9）。一些不常報道的藥物，如血管緊張素II受體拮抗劑、非典型抗精神病藥物、比哌立登也提示風險增加，但比哌立登之前從未報道有肝毒性。

　　結論：我們的研究發(fā)現(xiàn)大量藥物可能都存在肝毒性。還觀察到鮮有報道的藥物的肝毒性風險，強調了需要進一步進行安全性研究，并且重點應放在那些已經(jīng)標記有潛在肝毒性的藥物。