乳腺癌肝轉(zhuǎn)移還能治嗎

2015-04-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乳腺癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移治療應(yīng)遵循綜合治療結(jié)合個(gè)體化治療模式，對(duì)于早期無(wú)轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者，可采取手術(shù)切除局部癌腫，避免腫瘤細(xì)胞繼續(xù)增殖縱向擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，但手術(shù)治療本身存在自身缺陷，如手術(shù)切除不徹底，術(shù)后容易殘留一些癌細(xì)胞造成術(shù)后再度復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響后期治療效果。

　乳腺癌肝轉(zhuǎn)移了還能治嗎?乳腺癌多發(fā)生在女性的身上，是女性乳房疾病，乳腺癌的的晚期會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。肝臟是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位之一。那么，乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝部還能治嗎?

　　乳腺癌肝轉(zhuǎn)移了還能治嗎?

　　乳腺癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移治療應(yīng)遵循綜合治療結(jié)合個(gè)體化治療模式，對(duì)于早期無(wú)轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者，可采取手術(shù)切除局部癌腫，避免腫瘤細(xì)胞繼續(xù)增殖縱向擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，但手術(shù)治療本身存在自身缺陷，如手術(shù)切除不徹底，術(shù)后容易殘留一些癌細(xì)胞造成術(shù)后再度復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響后期治療效果。

　　國(guó)內(nèi)外多家研究單位研究指出對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤放射治療劑量是影響預(yù)后的重要因素。Park等分析158例肝轉(zhuǎn)移瘤病人接受放療后的劑量-效應(yīng)關(guān)系，結(jié)果顯示隨著劑量的增加，有效率明顯升高，多變量分析表明，照射劑量是唯一影響有效率的因素。依照LQ模式中生物效應(yīng)劑量計(jì)算公式，取?/庵滴?10Gy，筆者研究對(duì)象單次給予劑量9-15Gy，總照射劑量38-45Gy約相當(dāng)于常規(guī)放療劑量71-94Gy，均達(dá)到或超過(guò)根治劑量。

　　根據(jù)時(shí)間-劑量因子學(xué)說(shuō)，即相同的照射劑量，因照射次數(shù)和時(shí)間不同其療效也不同。在臨床治療中，為提高放療效果，提倡在不造成正常組織急性放療反應(yīng)的前提下，盡可能縮短治療總時(shí)間。射波刀(CyberKnife)屬放射外科治療系統(tǒng)，與X刀、伽瑪?shù)兜确派渫饪葡到y(tǒng)相比，具有在線校位、呼吸門控到實(shí)時(shí)跟蹤，圖像引導(dǎo)放療(IGRT)等功能，呼吸同步追蹤系統(tǒng)(synchrony)，引導(dǎo)加速器持續(xù)跟蹤腫瘤運(yùn)動(dòng)進(jìn)行同步照射，臨床精度達(dá)到1mm以下。非共面高能射線線束形成與靶區(qū)三維空間體積形狀相符合的、劑量分布均勻的射線體積，而在這一體積外則為相對(duì)低劑量區(qū)，實(shí)現(xiàn)了精確治療，提高腫瘤區(qū)劑量，減少了周圍正常組織的受照劑量，提高治療增益比。射波刀治療周期短，一般治療在5次左右，多能在一周內(nèi)完成治療。

　　因?yàn)樯洳ǖ兜母叨染_性，可給予腫瘤高劑量照射，最大地減少了周圍正常組織受照量，進(jìn)而提高腫瘤的局部控制率并改良生存率。通常認(rèn)為，肝癌根治劑量為60Gy，而全肝照射30Gy以上發(fā)生放射性肝炎和肝纖維化的危險(xiǎn)性就急劇上升，因而常規(guī)外照射劑量在多50Gy以下，而本研究中大分割照射等效常規(guī)放療劑量為71-94Gy(以?/馕?10Gy計(jì)算)，較常規(guī)外照射劑量明顯提高。因正常肝組織及肝周重要器官被排除在高劑量區(qū)之外，本組治療中所有病人毒副反應(yīng)均可以耐受。射波刀治療肝轉(zhuǎn)移瘤使腫瘤局部得到精準(zhǔn)的高劑量照射，療效確切，毒付作用輕，絕大部分患者可以耐受，可作為肝轉(zhuǎn)移瘤非手術(shù)治療安全有效的治療模式。