5月10日、11日，很多人的朋友圈在轉(zhuǎn)發(fā)一條消息：吉大附中初一31班學(xué)生羅昱沛東得了肝衰竭，處于極度危險，急需肝移植，需要大家?guī)椭?2日，吉大一院考慮為其做肝源移植，但遺憾的是沛東病情加重，不具備手術(shù)條件。13日晚，沛東因病重不幸離世。

　　昨日一早，沛東的親人們來到長春龍峰殯儀館，與沛東做最后的告別。為了讓孩子安靜地離開，家里并沒通知太多的人，包括沛東的老師和同學(xué)。

　　8時許，殯儀館內(nèi)十分安靜，十幾個親屬與沛東做最后告別。

　　“我們不敢哭，就怕沛東媽媽受不了，大家都強(qiáng)忍著悲痛，可看到沛東時，卻又很不舍。”沛東的一位親屬說，按照沛東爸爸媽媽的意見，最后選擇了江葬。

　　10時許，三輛車?yán)鏂|的親人駛向吉林市，一路上車開得并不快，可能是媽媽想最后多陪陪兒子吧。中午時分，車隊來到松花江邊，走過一片石灘，沛東爸爸和幾位親人將沛東的骨灰緩緩撒入江中，同時撒入江中的還有沛東生前一些喜愛的物品，包括一個籃球、同學(xué)贈送的小禮物……

　　沛東爸爸羅先生強(qiáng)忍著悲痛說：“感謝大家這么多天的支持和幫助，感謝大家了！”

　　小沛東的離世，讓“肝衰竭”走進(jìn)我們的視野。在惋惜的同時，我們不禁會問：為什么會這么突然，這么急？哪些人群需要注意？

　　昨天，圍繞著肝衰竭，吉大二院肝膽胰內(nèi)科主任金珍晶、中日聯(lián)誼醫(yī)院急診科主任李巖等專家進(jìn)行了解讀。

　　■癥狀

　　嗜睡、惡心、黃疸

　　據(jù)介紹，肝衰竭是由多種因素引起的肝細(xì)胞大面積壞死或嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病和腹水等為主要表現(xiàn)的一種臨床癥候群，可分為急性、亞急性和慢性。

　　“暴發(fā)性肝衰竭，屬于急性肝衰竭范疇，程度上更嚴(yán)重。”李巖說。

　　肝衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀？

　　“一旦發(fā)病后，首先意識反應(yīng)上會越來越弱，漸漸地開始嗜睡，后期出現(xiàn)肝性腦病導(dǎo)致昏迷。在胃腸道的表現(xiàn)上，胃口會越來越差，還伴有惡心、腹脹等情況。”金珍晶解釋，因為人體的凝血因子在肝臟合成，當(dāng)肝衰竭后，會因為凝血功能降低而出現(xiàn)鼻子、口腔或胃腸道出血，接著還會出現(xiàn)黃疸、肝腹水、呼吸障礙、腎功能衰竭等。

　　李巖表示，肝病初期并不會感到疲倦或不舒服，“在原有肝病的基礎(chǔ)上，如果過度疲勞，更容易誘發(fā)肝衰竭。”李巖強(qiáng)調(diào)，過度疲勞只是疾病的誘因。

　　■高危人群

　　中青年發(fā)病急、病情重

　　對于肝衰竭來說，哪些屬于高危人群？昨日，新文化記者分別向吉大一院、吉大二院及中日聯(lián)誼醫(yī)院進(jìn)行咨詢，得到了類似的答案：這個沒法確定，各類人群都有可能。

　　但各類人群的致病因素又有不同。“亞急性的和慢性的，在門診遇到的多一些，多在40歲以上。”金珍晶說，這部分人群的致病原因以病毒感染為主，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。研究發(fā)現(xiàn)，肝衰竭最常見的原因就是乙肝病毒、丙肝病毒造成的感染。

　　還有一部分患者是藥物中毒導(dǎo)致的，例如年長的患者，以亂吃保健品、聽信偏方、誤服中藥等因素為主。

　　在中日聯(lián)誼醫(yī)院，常見的肝衰竭患者也都是年齡稍大、有肝病病史的人，都屬于慢性肝病急性發(fā)作肝衰竭或亞急性發(fā)作肝衰竭。“大多數(shù)由病毒感染導(dǎo)致，此外以藥物致病的最多見，還有一些化學(xué)性物質(zhì)導(dǎo)致的。”李巖表示。

　　對兒童肝衰竭患者來說，不排除代謝系統(tǒng)的問題或先天性原因。在吉大二院肝膽胰內(nèi)科，有十五六歲的男孩子得了肝衰竭，出現(xiàn)癥狀后到醫(yī)院檢查，這時家長才知道孩子得了乙肝或丙肝。

　　而對于中青年的肝衰竭患者來說，“多是脂肪肝引起的，跟平日里暴飲暴食、運動少而加重肝臟負(fù)擔(dān)分不開。”金珍晶表示，雖然年輕的患者不常見，但急性肝衰竭乃至暴發(fā)性肝衰竭的高危人群，正是這個群體。

　　“這與中青年患者的機(jī)體抵抗力強(qiáng)有關(guān)。”她解釋，肝衰竭是一種機(jī)體免疫力反應(yīng)，病毒感染時，它和有效肝細(xì)胞在肝臟中是共同存在的，正是由于中青年的機(jī)體免疫力強(qiáng)，會自發(fā)地“滅毒”。但在肝臟內(nèi)的自我免疫，會造成“滅敵一千自損八百”的損害。持續(xù)下來，對有效肝細(xì)胞的損害也越大，進(jìn)而會演變成肝硬化，甚至?xí)鸨┌l(fā)性肝衰竭。

　　“強(qiáng)免疫力會加快病情的發(fā)展，所以對身體損害就大，但一旦度過危險期，病情恢復(fù)也會快一些。”金珍晶表示，總的說來，中青年肝衰竭患者都具有發(fā)病急、病情重、恢復(fù)快的特點。

　　■病因

　　1.生吃海鮮

　　從新文化記者采訪獲得的病例看，引起肝衰竭的原因多種多樣。例如有因喝假酒導(dǎo)致肝衰竭而喪命的年輕人；也有40多歲男子為了治病尋求偏方，生吃魚膽，最后導(dǎo)致肝、腎衰竭；還有人因吃了解熱鎮(zhèn)痛藥，輕度導(dǎo)致肝損傷，重度導(dǎo)致肝衰竭的。

　　“海鮮中的病原微生物，對肝臟也同樣具有損害性。”金珍晶建議，最好不要生吃海鮮，即便服用，也要去大型的餐飲機(jī)構(gòu)，安全能更有保障。

　　2.喝酒

　　金珍晶接觸過很多肝衰竭患者，那個在住院期間一口一個“后悔”的42歲男子，至今讓她印象深刻。

　　“他算是比較年輕的了，明知道自己有乙肝家族病史，親屬中也有多位直系親屬因肝癌病逝，可他怕自己查出病情重，始終不敢到醫(yī)院檢查，平時還總喝酒。”說這段話時，金珍晶的語氣中帶著遺憾。

　　男子突發(fā)黃疸非常嚴(yán)重時，才被家人送到醫(yī)院。住院期間，他一口一個“后悔”，不該挺到這么遲才來。雖然積極配合醫(yī)生治療，也主動戒了酒，可還是因為送醫(yī)太遲，住院十幾天后陷入了昏迷狀態(tài)，最后家里因經(jīng)濟(jì)原因放棄了治療。

　　3.吃藥

　　這幾天的采訪中，幾位專家都提到，吃藥，甚至是吃中藥也有可能造成肝衰竭。

　　常年從事肝衰竭研究的三○二醫(yī)院博士趙攀曾專門發(fā)表論文，解讀用藥對肝臟的影響。趙攀集納了我國華東、華西、華南、華北7家三級醫(yī)院的急性肝衰竭患者的臨床資料，最終篩選出從2007年1月至2012年12月6年間177例急性肝衰竭病例。

　　經(jīng)仔細(xì)研究統(tǒng)計，趙攀發(fā)現(xiàn)，177例急性肝衰竭患者中，有77例是由藥物引起（占43.5%），由病毒性肝炎引起的占11.3%。藥物因素中化學(xué)藥物占47例，中草藥占30例。在化學(xué)藥物中，因過量服用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）引起急性肝衰竭的患者有21例，是最主要的“禍根”。

　　為此趙攀提醒，不要同時吃多種感冒藥，撲熱息痛是常見的感冒藥成分，因過量使用造成的急性肝衰竭病例比較常見。

　　■危害

　　會累及各個臟器

　　在?？漆t(yī)生眼里，肝臟的功能是用“強(qiáng)大”來形容的。肝臟，是人體的“化工廠”，負(fù)擔(dān)著解毒、代謝等功能。李巖說，它不像腎臟，只是排毒的器官，出現(xiàn)問題單靠透析就能維持很長時間，“肝臟具有造血、合成蛋白等重要功能，在體外是不能被模仿的。”

　　“肝衰竭會累及到全身各個臟器，等到各個臟器功能都衰竭，整個機(jī)體也就被打敗了。”金珍晶說。

　　■預(yù)防

　　一定要有體檢意識

　　部分肝病患者，尤其是年輕患者，只有在身體出了癥狀，到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)自己有乙肝或丙肝，但往往這個時候病情已經(jīng)很重了。該如何避免出現(xiàn)這樣的情況？

　　“‘心肝寶貝’這個詞，不是白叫的，一定要小心保護(hù)好我們的肝。”李巖提醒，對于年輕人來說，無論有無肝病家族史，也一定要有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性體檢的意識，不要等出現(xiàn)癥狀了才重視。結(jié)合不同年齡、有無家族史、自身癥狀等因素，醫(yī)院會量身制定體檢項目的。