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慢性乙型肝炎肝纖維化評(píng)估新指標(biāo)

2015-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)和血小板比值(RPR)用于評(píng)估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纖維化,具有滿意的準(zhǔn)確度。


  韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lee等近日完成的一項(xiàng)研究表明,紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)和血小板比值(RPR)用于評(píng)估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纖維化,具有滿意的準(zhǔn)確度。

  該研究于2005年10月~2014年5月,總共連續(xù)性納入482例接受肝活檢的CHB患者,應(yīng)用瞬時(shí)彈性成像(TE)檢測(cè)肝臟硬度值,并且對(duì)FIB-4評(píng)分[基于年齡、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和血小板]、RPR以及AST和血小板比值指數(shù)(APRI)用于預(yù)測(cè)肝纖維化分期的價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。

  結(jié)果,其中271例患者(56.2%)為男性,中位數(shù)年齡為44歲。F1、F2、F3和F4期肝纖維化分別為68 例(14.1%)、137例(28.4%)、64例(13.3%)和213例(44.2%)?;颊叩钠骄鵕PR隨著肝纖維化分期增加而增加,F(xiàn)1、F2、F3和F4期患者的平均RPR分別為0.065、0.077、0.097和0.121(P<0.01)。

  RPR用于預(yù)測(cè)顯著性肝纖維化(≥F2)的受試者工作特征曲線下面積(AUROC)為0.747,雖然不如TE(0.866,P=0.004),但與FIB-4(0.782,P=0.427)和APRI(0.716,P=0.507)具有可比性。RPR用于預(yù)測(cè)肝硬化(F4)的AUROC為0.811,不如LS(0.915,P<0.001),但是,與FIB-4(0.804,P=0.805)具有可比性,并且優(yōu)于APRI(0.680,P<0.001)。

  研究者指出,對(duì)沒(méi)有條件應(yīng)用TE對(duì)CHB患者進(jìn)行肝纖維化評(píng)估時(shí),可應(yīng)用RPR的簡(jiǎn)單方法,以減少對(duì)肝活檢的需要。

 

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