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癌癥化療致乙型肝炎病毒再激活

2015-05-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是癌癥化療過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥。然而,乙肝病毒篩查的利用不足和抗病毒藥物預(yù)防治療不充分利用已屢有報道。

  乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是癌癥化療過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥。然而,乙肝病毒篩查的利用不足和抗病毒藥物預(yù)防治療不充分利用已屢有報道。

  作者為了在癌癥化療期間捕獲與HBVr相關(guān)的經(jīng)驗,以電子版形式向美國肝病研究協(xié)會的成員分發(fā)帶有30個問題的問卷。調(diào)查問卷詳細(xì)規(guī)定了診斷標(biāo)準(zhǔn),并收集關(guān)于乙肝病毒篩查,抗病毒藥物預(yù)防和臨床結(jié)果的信息。

  99名受訪者報導(dǎo)有188例患者符合HBV再激活的診斷標(biāo)準(zhǔn)。41名受訪者是在美國以外的地方工作,大多數(shù)是肝病學(xué)者(N = 71)或胃腸病學(xué)者(N = 12)。120例患者患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其中88例患者(70%)有淋巴瘤。75例患者(40%)有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗原抗體(抗-HBc),另外24例患者(13%)只有HBsAg。預(yù)防性抗病毒療法僅在18例患者(10%)中被報道使用。52例(41%)患有血液學(xué)惡性腫瘤的患者和41例患有實體瘤的患者中有26(63%)例患者(p = 0.01)的化療被中斷。

  利妥昔單抗治療的患者(n = 66)需要更頻繁的住院治療(P = 0.04),但他們的總生存率和不使用利妥昔單抗治療的個體并沒有差異。整體上因肝功能衰竭造成死亡的病例數(shù)有43例(23%)。

  預(yù)防性抗病毒治療一般都是應(yīng)用在那些癌癥化療開始之前就感染乙肝病毒的大部分患者中。這種情況的原因還需要進(jìn)一步的探索,因為再激活會導(dǎo)致嚴(yán)重不良結(jié)果,然而這些是可以預(yù)防的。

 

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