5月19日，在北京大學(xué)第三醫(yī)院普通外科病房復(fù)查的患者孟女士高興地對病友說：“大夫把我壞了的肝和結(jié)腸腫瘤都切除,我又重新活過來了！”

　　65歲的孟女士來自山西，7個月前被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“乙狀結(jié)腸癌伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移”，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，均因肝臟轉(zhuǎn)移瘤過多被判無法手術(shù)。來北京大學(xué)第三醫(yī)院就診時，大夫發(fā)現(xiàn)孟女士肝轉(zhuǎn)移瘤主要在右肝，左肝僅有2枚轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是將右半肝和左肝腫瘤局部一次性切除。但由于患者左半肝體積過小，傳統(tǒng)的手術(shù)方式因造成術(shù)后殘肝體積不足而被否定；而患者接受過6個周期的化療，若放棄手術(shù)繼續(xù)化療，會因化療不敏感導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展而危及生命。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院普外科結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科團(tuán)隊反復(fù)討論，決定由普外科主任修典榮教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊為患者實施“全腹腔鏡ALPPS聯(lián)合結(jié)腸癌根治術(shù)”，手術(shù)分兩次完成。3月13日，第一次手術(shù)先切除左肝腫瘤局部、保留右肝，并通過結(jié)扎門靜脈右支、劈離左右肝加大對左剩肝的營養(yǎng)供給，促使左肝體積快速增大,為二次手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后7天檢查發(fā)現(xiàn),左半肝明顯增大、肝功能良好。3月23日，第二次手術(shù)，在腹腔鏡下切除右半肝和結(jié)腸癌。術(shù)后第二天孟女士就返回普通病房，現(xiàn)在復(fù)查的結(jié)果顯示恢復(fù)良好。

　　修典榮主任介紹，結(jié)腸癌是我國常見的惡性腫瘤，約25%會出現(xiàn)同時性或異時性肝轉(zhuǎn)移，中位生存期約18個月。而可切除的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，其5年生存率可達(dá)40%。由于肝轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)為多發(fā)，往往需要行大塊肝切除術(shù)方能完全切除。因患者多接受過長期化療，肝損害較重，很多人往往無法接受手術(shù)。目前國際上多采用的增加剩余肝臟體積的方法，需要術(shù)后4-6周才能進(jìn)行第二次手術(shù)，部分患者會因等待期內(nèi)新發(fā)腫瘤而失去二次手術(shù)機(jī)會。全腹腔鏡ALPPS聯(lián)合結(jié)腸癌根治術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能快速增加剩余肝體積，在術(shù)后7-10天即可進(jìn)行二次手術(shù)，使更多患者獲得了根治性手術(shù)的機(jī)會。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，國內(nèi)外尚無報道。

　　微創(chuàng)醫(yī)學(xué)微而不凡

　　中國首個微創(chuàng)醫(yī)學(xué)與設(shè)計藝術(shù)的跨領(lǐng)域創(chuàng)作實踐活動—— 2015波士頓科學(xué)中國設(shè)計挑戰(zhàn)賽“YI術(shù)之美”跨界創(chuàng)作日前在京啟動。

　　微創(chuàng)醫(yī)學(xué)近年來以其創(chuàng)新和突破，成為引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一股先鋒力量。微創(chuàng)療法的創(chuàng)口通常為穿刺針眼，即使是切口，通常也僅為1-5厘米。而且，微創(chuàng)療法的小創(chuàng)口都比較隱蔽，例如頸部甲狀腺的小創(chuàng)口在胸部，預(yù)防心臟內(nèi)血栓脫落的微創(chuàng)療法僅在大腿有小創(chuàng)口，乳腺手術(shù)的小創(chuàng)口在腋下……

　　中國健康促進(jìn)基金會理事長白書忠教授說，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、負(fù)擔(dān)輕是醫(yī)療科技創(chuàng)新的主要方向，診療高效性和更佳的患者體驗是醫(yī)療健康的需求。此次挑戰(zhàn)賽邀請來自清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院、中央美術(shù)學(xué)院等藝術(shù)先鋒力量，與心臟、心血管、消化、呼吸、泌尿等領(lǐng)域的國內(nèi)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)合創(chuàng)作，以“微而不凡”為主題，向大眾展現(xiàn)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的微、精、妙，將于7月底呈現(xiàn)創(chuàng)作作品。大眾將能更直觀地了解微創(chuàng)手術(shù)，比如，為什么心臟微創(chuàng)手術(shù)的起點不在胸腔而是在腿部？3D技術(shù)如何輔助微創(chuàng)醫(yī)師提高手術(shù)的安全系數(shù)和效率？用于控制重度哮喘病情的微創(chuàng)療法的“手術(shù)刀”為何竟然是看不見、摸不著的熱量。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長張澍田教授是受邀參加此次挑戰(zhàn)賽的微創(chuàng)專家醫(yī)師之一，他表示，微創(chuàng)療法中運(yùn)用的治療理念和技術(shù)非常前沿，治療方式也與傳統(tǒng)的藥物治療、開放式手術(shù)治療存在很大差異，因此造成了大眾對于微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識難點。借由人們?nèi)菀赘兄乃囆g(shù)表現(xiàn)形式，可拉近公眾與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的距離，推動微創(chuàng)診療解決方案的應(yīng)用和普及。