肝病早期臨床上沒有任何明顯的癥狀或體征,而且化驗肝功能也無明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實際上,肝臟已發(fā)生了一些很細(xì)微的病變,只有通過病理檢查才能發(fā)覺肝病的早期癥狀。
1、甲型肝炎的癥狀:
甲肝病情初發(fā)時,病人會出現(xiàn)疲乏無力、不想吃飯,小便顏色加深,有時伴有發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時眼睛、皮膚發(fā)黃。
2、乙型肝炎的癥狀:
乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝癥狀比較常見,有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無力,有時會有肝區(qū)(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發(fā)黃,肝區(qū)觸痛,化驗檢查可出現(xiàn)肝功能異常等等。慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時被發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝也有可能會有肝區(qū)脹痛不適的情況。
3、丙型肝炎的癥狀:
主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀,感覺身體無力、沒勁,即便經(jīng)過了充分休息,這種疲倦感也仍會持續(xù)。
4、戊型肝炎的癥狀:
戊肝根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為急性黃疸型,急性無黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重癥肝炎的表現(xiàn)更重,甚至可以發(fā)生肝昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
肝病,尤其是病毒性肝炎,至今尚缺少特效藥物。目前市場上治療肝病的藥物充其量不過是輔助性藥物,不少藥對肝臟有程度不同的損害作用,常造成肝代謝負(fù)荷加重,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,加重肝臟損害,不利于肝病的恢復(fù),肝臟患者應(yīng)盡量減少用藥,尤其避免藥物性損害。
下列用藥肝病患者應(yīng)慎用或忌用:
1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:
如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水楊酸鈉等。
2、鎮(zhèn)靜催眼藥:
如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉;非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。
3、抗生素及磺胺類藥:
如紅霉素、新生霉素、金霉素、灰黃霉素、氯霉素、先鋒霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。
4、抗結(jié)核藥:
如異煙肼、利福平,對氨水楊酸鈉,乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等。
5、抗寄生蟲藥:
如氯喹、卡巴胂,吡喹酮等。
6、利尿藥:
如雙氫克尿塞、環(huán)戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過多,用藥不合理或盲目用藥,肝臟的負(fù)擔(dān)越大。有的藥物還可以損害肝臟,使原有的病變進一步惡化。所以,肝病患者應(yīng)按醫(yī)囑選擇用藥,對上述藥物尤其要慎用或忌用。
總之,為了保護肝臟健康,我們要做到不亂用藥,服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,最好在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用;到醫(yī)院就診時,應(yīng)主動向醫(yī)生說明自己肝功能情況,特別是有肝臟疾病史的患者;用藥期間注意觀察病情是否變化,包括出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、肝腫大、黃疸、皮疹等不適癥狀要及時就診;過敏體質(zhì)者、兒童、老人、肝病患者、使用藥物種類過多者用藥要有預(yù)防意識等。
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