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肝水腫如何治療

2015-08-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通常情況下,我們所說(shuō)的肝水腫即肝源性水腫。肝源性水腫主要見于肝硬化和肝癌。由于肝臟合成血漿蛋白的能力降低而導(dǎo)致主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延

   通常情況下,我們所說(shuō)的肝水腫即肝源性水腫。肝源性水腫主要見于肝硬化和肝癌。由于肝臟合成血漿蛋白的能力降低而導(dǎo)致主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部上肢無(wú)常水腫。肝源性水腫是由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴(yán)重肝臟病變而造成低蛋白血癥和門脈高壓而導(dǎo)致膠體滲透壓降低及循環(huán)障礙,是以腹水為特征的體液潴留和水腫狀態(tài)。

 
  肝源性水腫主要是腹水,也可有腳踝開始向上的下肢水腫,但顏面,上肢無(wú)水腫。肝源性腹水形成機(jī)制:門靜脈壓力升高,血漿膠體滲透壓下降,有效血容量不足引致鈉水儲(chǔ)留以及其它因素如心房鈉尿肽相對(duì)不足和抗利尿激素分泌增加。
 
 
  治療:限制鈉,水的攝入,即食鹽限制在1.5-2克每天,臥床休息;應(yīng)用利尿劑,臨床一般采用螺內(nèi)酯和呋塞米以100:40的比例合用(最大用量為前者400毫克每天,后者60毫克每天);對(duì)低蛋白血癥的患者每周定期輸注白蛋白或血漿;對(duì)于難治性腹水采用大量排放腹水加輸注白蛋白,自身腹水濃縮回輸,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(難治性腹水是指利尿劑應(yīng)用已達(dá)最大量腹水仍未消退)。
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