“中年男子狂吃1個月何首烏補(bǔ)腎,導(dǎo)致藥物性肝炎”、“9歲男孩長白發(fā),吃何首烏傷了肝”……近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫(yī)多年的老中醫(yī)都迷惑了,何首烏還能不能用?用多少才安全?
生熟何首烏功效大不同
廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)肝病治療中心副主任胡振斌介紹,臨床上使用的是制何首烏,也就是醫(yī)院、藥房通常配的熟何首烏,熟何首烏具有烏須發(fā)、壯筋骨、固精氣、益精血等功效。然而,生何首烏雖有解毒、消癰、潤腸通便的作用,但卻含有一種蒽醌衍生物大黃酚,這種衍生物對身體具有一定的毒性作用,主要體現(xiàn)在肝臟損害和刺激腸道充血。而谷先生吃的就是這種生何首烏。
“生的何首烏和熟的比起來,功效大不相同。”胡振斌強(qiáng)調(diào),像谷先生這樣因?yàn)樯院问诪跻鸶喂δ軗p害的案例,他每年都接診3~5例,這是因?yàn)槭秤蒙问诪鹾螅枰闻K進(jìn)行分解代謝,有一些成分或者其分解代謝后的產(chǎn)物會對肝臟造成損傷。
生何首烏每日用量不超1.5克
在2014年,國家食品藥品監(jiān)管總局就發(fā)布過最新規(guī)定,今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克,制何首烏每日不得超過3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生雖然沒肝病史,但每天1勺,也超過了這個量。
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任盛慶壽介紹,在食用何首烏和有何首烏成分的膏方偏方時,一定要慎之又慎,必須在醫(yī)生建議下正確服用,而且不宜長期使用,不能超量服用。
“在民間,很多市民服用中草藥來治病,認(rèn)為比較安全,但這也存在一定的風(fēng)險,因?yàn)闆]有一定量的配比,過量服用這些草藥時會出現(xiàn)肝功能損害,并伴有肝炎的癥狀如惡心嘔吐、厭油、腹脹等,出現(xiàn)輕度黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)立即停用并到醫(yī)院檢查。”盛慶壽說。
更值得關(guān)注的是,含有何首烏的藥品多為非處方藥,無須處方即可購買;而且作為可添加進(jìn)保健食品的原材料,何首烏還廣泛存在于保健食品中。一些含有何首烏的保健品在說明書中明確標(biāo)注,老年人和有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者并未放入不適宜人群。
打好的首烏粉直接喝很危險
鄒燕勤教授是國家級名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院學(xué)術(shù)帶頭人、國家食品藥品監(jiān)督管理總局原評審專家。她說很多人認(rèn)為生首烏具有毒性,而炮制后的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝,這也是很危險的,因?yàn)槟悴恢滥阗I到的是生首烏還是制首烏,炮制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并確保藥材來源規(guī)范、藥品配伍合理,最大限度減輕毒性。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥29有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥45健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥12.5清肝利濕。用于急慢性肝炎、初期肝硬化、水腫屬肝腫膽濕熱證者。
健客價: ¥68疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥20收斂、益氣、解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥9收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥8.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥10