54歲的劉女士半年前開始出現(xiàn)吃飯時(shí)腹痛、莫名發(fā)燒等癥狀,到醫(yī)院一檢查,原來是肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的,她在老家的醫(yī)院做了三次手術(shù)沒治好,到鄭州后,醫(yī)生用鈥激光從她肝內(nèi)膽管取出了30多塊結(jié)石。
54歲的劉女士半年前開始出現(xiàn)發(fā)燒、上腹疼痛、嘔吐等癥狀,一吃飯就腹脹,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了彩超,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的膽總管內(nèi)有結(jié)石,肝內(nèi)膽管也有結(jié)石。因?yàn)檫@些結(jié)石,她患上了阻塞性黃疸,全身重度黃染,整個(gè)人看起來像個(gè)黃人。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為她做了膽總管切開取石術(shù),但對(duì)于她左肝內(nèi)膽管的結(jié)石始終無法取出。此后醫(yī)生又為她進(jìn)行了兩次手術(shù),但問題仍沒有解決。
劉女士來到鄭州人民醫(yī)院求醫(yī),該院普外三病區(qū)的張俊杰主任決定為她實(shí)施經(jīng)膽道鏡下鈥激光碎石治療肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)。鈥激光碎石技術(shù)在治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面運(yùn)用廣泛,但用在治療肝內(nèi)膽管結(jié)石上,目前國內(nèi)運(yùn)用得并不多,對(duì)張俊杰來說也是首次嘗試,所以這個(gè)方案一確定,醫(yī)護(hù)人員都捏了一把汗。
8月16日上午,劉女士被推到手術(shù)室。手術(shù)中,醫(yī)生使用鈥激光碎石后,置入精細(xì)網(wǎng)籃套取并沖洗出殘留結(jié)石。這個(gè)過程需要醫(yī)生對(duì)鈥激光運(yùn)用的力度和強(qiáng)度把握得非常精準(zhǔn),否則,操作上稍有不慎,就會(huì)引發(fā)患者肝內(nèi)大出血、肝內(nèi)損傷、膽漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí),醫(yī)生順利地從劉女士的左肝內(nèi)膽管中取出30多塊結(jié)石。術(shù)后第四天,她就恢復(fù)正常了。
張俊杰介紹,肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種難治性膽道疾病,即使膽管切開取石及部分肝葉切除亦難以取盡,需要多次手術(shù)治療。鈥激光為脈沖式激光,它對(duì)人體組織的穿透深度僅為0.38mm,它產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎,且這個(gè)過程中水吸收了大量的能量,減少了激光對(duì)周圍組織的損傷,因此它的安全性極高。
利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥1360溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結(jié)石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥6利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥38清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結(jié)石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥6.5溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5化氣消滯,祛濕止瀉。用于濕熱積滯引起的肚痛泄瀉,暈眩嘔吐。
健客價(jià): ¥9.8利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥800利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥2200溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價(jià): ¥12羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186主治中焦受寒,食積引起的脘腹疼痛,脹滿,嘔吐,泛酸等癥。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等病證。
健客價(jià): ¥15.5美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥780補(bǔ)氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16止瀉作用
健客價(jià): ¥18酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336溫腎暖宮,活血通絡(luò)。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調(diào);男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥158復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達(dá)仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥768清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價(jià): ¥20