昨天上午8點,萬金強終于如愿進入手術室,經(jīng)過近16個小時的連續(xù)手術后,他的30%肝臟成功移植到了兒子小凡體內(nèi)。小凡身患膽道閉鎖癥需要換肝,而遲遲未能等到合適的肝源,武警總醫(yī)院最終同意了萬金強的跨血型捐肝申請,并安排手術,這是我國首例兒童跨血型肝移植手術。
■孩子狀況
術后醫(yī)生稱“一定能活”
由于肝臟移植需要在萬金強父子之間連續(xù)進行,先割肝再移植,這注定是一場漫長的手術。
昨天早上7點多鐘,29歲的萬金強換上病服。由于期待已久,面對即將到來的手術,他顯得十分淡然。而在此前,他曾經(jīng)告訴記者,捐肝雖然冒險,但這是自己唯一的選擇。“他(小凡)能活到今天,就已經(jīng)是一個奇跡。如果說這個孩子沒了,我不知道怎么去面對,因為我不敢想以后。”
8點10分,萬金強被推進手術室,麻醉之后,主治醫(yī)師對他的肝臟進行游離操作,然后把他左肝半葉的部分(約占肝臟的30%)切下。小凡咬著奶嘴睡著了,王三鳳抱著孫兒,淚流滿面地送兒子進手術室。
11點半左右,王三鳳把孫子抱上手術床??粗中g室屏蔽門,她喃喃地說出了自己的心事,“孩子的爺爺去年突然去世,家里一個人都沒有了。”
下午5點,武警總醫(yī)院移植科主任沈中陽教授進入手術室,他為小凡實施關鍵的肝植入步驟。半個小時后,萬金強結束B超檢測轉入ICU重癥監(jiān)護室,執(zhí)刀醫(yī)生介紹,他狀況良好。沈中陽教授隨后也走出手術室,后續(xù)的縫合等工作由其他醫(yī)生實施,他言簡意賅地說,“(小凡)一定能活!”聽到此語,王三鳳臉上終于露出了笑容。
昨晚11點半,手術室內(nèi)傳出好消息,小凡的肝移植手術順利結束,目前沒有出現(xiàn)特異的情況。萬金強父子平安,他們都將在ICU病房內(nèi)接受進一步觀察。
■父親狀況
三個月能完全恢復正常
這是國內(nèi)首例兒童跨血型肝移植,手術的風險一直是人們最為關心的問題。昨天,武警總醫(yī)院移植科副主任陳新國向記者做了詳細的解釋。
他介紹,肝臟移植的技術目前已經(jīng)相當成熟,跨血型的操作并無不同。但是,ABO血型不合肝移植發(fā)生急性排斥反應和術后血管、膽道并發(fā)癥的幾率都明顯高于血型相合者,所以一般只在特殊、緊急情況下才會操作。不過,幼兒實施跨血型肝移植的風險比成人要低。
陳新國主任介紹,為了應對可能出現(xiàn)的排斥反應和并發(fā)癥,武警總醫(yī)院對小凡進行了清除抗體的術前預處理;且整個手術都是在放大鏡和顯微鏡下操作,精細度更高;即便出現(xiàn)普通并發(fā)癥,也能夠有針對性地進行處理,“總體手術風險是可控的”。
陳新國還解釋,此次切除萬金強30%左右的肝臟,對他以后的工作和生活不會有任何影響,半個月左右就可以基本恢復,兩三個月能夠完全恢復正常。如果不出現(xiàn)移植后肝無功而二次移植的情況,預計手術后小凡能夠在三四周后出院。
■新聞回放
小凡2010年12月19日出生在湖北省監(jiān)利縣,未滿月便出現(xiàn)黃疸、大便發(fā)白等癥狀,且腹部逐漸脹大,四肢枯瘦。經(jīng)輾轉求醫(yī),最終小凡在北京被確診為膽道閉鎖,可以通過親體肝移植進行治療。
然而,與小凡同為B型血的母親不辭而別,奶奶、父親、姑姑等親屬均為AB型血。在國內(nèi),對成年人實施的跨血型肝移植效果不佳,對兒童則尚無先例。
醫(yī)生預測,如果不進行肝移植,小凡活不過今年。然而等待半年后,始終沒有合適的肝源出現(xiàn),萬金強最終向武警總醫(yī)院申請跨血型捐肝救子。經(jīng)過院倫理委員會研究討論,萬金強的申請通過。
由于在一年多的治療過程中,萬金強已經(jīng)耗盡了家財,醫(yī)療費用也成為手術的極大障礙。經(jīng)過媒體報道后,天使媽媽愛心基金會及施樂會、兒希會等三家公益組織于近日為小凡籌集到了10余萬元善款,足夠手術之用。條件成熟,小凡的肝移植手術最終被安排在昨天進行。
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