“中藥更安全，不易引起肝損害”的觀點(diǎn)正確嗎?

　　中醫(yī)藥在我國(guó)有著悠久的歷史，也為我們中華民族的繁衍和生息立下了功勛。因此，社會(huì)上有一些根深蒂固的觀念，認(rèn)為西藥有很多不良反應(yīng)，不安全;而中藥是“治本”的，安全無(wú)毒，盡可以放心使用。實(shí)際情況果真如此嗎?

　　我們可以回顧一下近年來(lái)中藥引發(fā)的藥物性肝損害的報(bào)道。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，中藥所引起的肝損害占藥物性肝損害的總比例約在21%以上;可以引起肝損害的中藥既包括單味藥材如黃藥子、雷公藤、何首烏等，也包括由多味中藥組合而成的中成藥，如壯骨關(guān)節(jié)丸、小柴胡湯等。

　　實(shí)際上，中藥也是藥，我們的先人早已有“是藥三分毒”的說(shuō)法，由中藥引發(fā)的肝損害也一直是屢見(jiàn)不鮮的。合理應(yīng)用中藥治療有益于疾病的康復(fù)，但同時(shí)也應(yīng)關(guān)注中藥引發(fā)的不良反應(yīng)，關(guān)注中藥引起的肝損害。

　　中藥引起肝損害的因素較多，首先是中藥本身的因素。

　　中藥所含的藥味成分較多，藥理活性也比較復(fù)雜，即可發(fā)揮治療作用，也有可能產(chǎn)生毒性作用，包括肝損傷。中藥同名異物或異名同物較多，容易導(dǎo)致誤認(rèn)誤用而致中毒。中藥材的藥性和質(zhì)量常因產(chǎn)地、種植、采收、炮制、貯存等條件不同而有差異，也可影響其藥效和不良反應(yīng)。如服用大劑量未經(jīng)炮制的生首烏，導(dǎo)致肝損害的報(bào)道較多見(jiàn)。另外，中醫(yī)講究辯證施治，如果沒(méi)有按照辨證論的原則用藥，也容易引發(fā)不良反應(yīng)。

　　另外，社會(huì)上普遍存在的“天然藥物無(wú)毒性”的宣傳也是一種誤導(dǎo)，容易使人們忽略對(duì)中藥毒性的關(guān)注。實(shí)際上，患者自服、誤服民間秘方、偏方，或缺乏對(duì)中藥制劑可能引起肝毒性的認(rèn)識(shí)，常容易使人們忽略中藥可能造成的毒性反應(yīng)，尤其是老人、小兒、體弱者、妊娠期及肝腎功能障礙者用藥時(shí)。少數(shù)具有特異體質(zhì)的患者，即使在服用常規(guī)劑量中藥時(shí)也可能發(fā)生毒性反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性肝損傷。

　　中藥和其他藥物一樣也具有兩重性,即治病和致病。而肝臟是藥物代謝的主要器官，首當(dāng)其沖容易受到藥物的損害。因此，我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和理性對(duì)待中藥可能引起的肝毒性，通過(guò)辯證施治，合理選擇藥物、劑量、用藥途徑、炮制及配伍等，盡量減少或降低中藥引起的肝毒性反應(yīng)，發(fā)揮中藥獨(dú)到的防病治病作用，為人類健康做出貢獻(xiàn)。