在我國肝病是常見病和多發(fā)病,通??蓪⒏尾》譃椴《拘愿窝?、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化及肝癌等幾大類。肝炎又可分為甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒、暴發(fā)性肝炎和無黃疸型肝炎等,其中乙型肝炎的危害最大、發(fā)病率也較高。
乙肝和丙肝的臨床特點是表現(xiàn)多樣化,且易發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化,少數(shù)患者病情會進一步惡化成原發(fā)性肝癌。5歲以下嬰幼兒感染是慢性乙肝主要發(fā)病原因,慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病情穩(wěn)定,但病毒無法根除,5年后發(fā)展為肝硬化的概率為12-25%。肝硬化發(fā)展為肝癌的5年概率為6-15%,而肝癌的5年死亡率高達90%。
由于丙肝的感染癥狀不明顯,所以丙肝檢出率一直很低,在中國等發(fā)展中國家的公眾認知程度也遠低于乙肝,據(jù)統(tǒng)計急性感染HCV后未經(jīng)治療會有約75-80%發(fā)展成慢性肝炎。慢性丙肝發(fā)展成肝硬化的概率在20%左右。
乙肝的治療較為復(fù)雜,根據(jù)其不同的病理階段分為急性病毒型乙型肝炎和慢性乙型肝炎。如檢測指標(biāo)為HBsAg陽性和HBcAg的抗體免疫球蛋白M陽性即為急性乙肝,這類患者只要及時治療,大部分可痊愈并終生具有免疫力;HBV陽性的慢性乙肝患者的治療包含了抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎治療和抗纖維化治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵。
乙肝病毒HBV的基因組是一個有部分單鏈區(qū)的環(huán)狀雙鏈DNA分子,與反轉(zhuǎn)錄酶、DNA結(jié)合蛋白和核心抗原HBeAg構(gòu)成HBV的核殼,與外膜形成一個完整的HBV病毒。HBV又可以分成四個亞型,不同亞型核苷酸變異約10%,同亞型的變異在2%左右,這種基因組的多態(tài)性是HBV高變異率的分子生物基礎(chǔ)。到目前為止,沒有一種療法和藥物可以根除HBV病毒,一旦停藥和產(chǎn)生耐藥性病毒就會卷土重來導(dǎo)致病情加劇。這就意味著,乙肝的治療將是一場持久戰(zhàn),病患對藥物的依賴是長期甚至終身的。
隨著人們生活水平的提高,酒精肝和脂肪肝等“富貴病”發(fā)病率逐年提高,患病人數(shù)甚至已經(jīng)超過乙肝患者。脂肪肝是一種由各種原因引起肝脂肪積蓄過多的的一種病理狀態(tài)。它包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一系列疾病。
約10%的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段,其中將有20%-40%可發(fā)展成為肝纖維化和肝硬化,最終導(dǎo)致肝癌。中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2010年底,我國的總體非酒精性脂肪肝的發(fā)病率約15%左右,一線城市已經(jīng)接近西方發(fā)達國家達20%~30%,重度肥胖者的脂肪肝發(fā)病率高達61%-94%。據(jù)此推算,我國目前有脂肪肝病人群至少有2億人,未來由脂肪肝病人轉(zhuǎn)化為肝纖維化和肝硬化的人數(shù)約在400-800萬。
酒精性肝病形勢也十分嚴峻,不容忽視。長期大量飲酒使肝臟受損,引發(fā)各種酒精性肝病,按損傷程度可分為輕癥酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。截止2011年,我國男性酒精肝患病率為6.36%,女性為0.36%;男性嗜酒人群酒精肝患病率為21.77%,女性嗜酒人群1.26%。保守估計我國酒精肝患者人數(shù)應(yīng)在5000萬左右,如不及時治療,60%的酒精肝患者最終將轉(zhuǎn)化為肝硬化甚至肝癌。
肝纖維化是慢性肝炎、脂肪肝和酒精肝等慢性疾病發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)階段。輕型和中重型肝炎患者發(fā)生肝纖維化的比例分別為64%和100%。肝纖維化病因多樣化,治療復(fù)雜,針對病因治療可有效減緩甚至逆轉(zhuǎn)纖維化的進程。由肝炎、脂肪肝、酒精肝患者人數(shù)測算肝纖維化人群應(yīng)在1000萬左右。目前我國有超過700萬的肝硬化患者,而且患病人數(shù)不斷增多。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。在我國大多數(shù)肝硬化為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。
健客價: ¥132健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。
健客價: ¥19清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16