眾所周知,藥物具有兩面性,既可以治病,也可以致病,也就是老百姓常說的“是藥三分毒”,而肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化和代謝的主要場(chǎng)所,腎臟是人體主要排泄器官,所以容易受到藥物毒副作用的影響,那是不是所有口服降糖藥都會(huì)影響肝腎功能呢?
細(xì)心的患者打開每一盒降糖藥物的時(shí)候,都會(huì)在說明書上看到這樣的話:肝腎功能不全者慎用。怎么理解這句話的含義呢?
首先讓我們來關(guān)注腎臟。其實(shí),我們目前常用的幾類降糖藥都沒有明顯的腎毒性,之所以要慎用,是基于以下考慮:首先,在腎功能不全時(shí)許多藥物的代謝規(guī)律發(fā)生變化,容易引起藥物蓄積,導(dǎo)致藥物毒副作用加大;其次,某些藥物會(huì)以原形或者代謝產(chǎn)物的形式從腎臟排泄,這就加重腎臟的負(fù)擔(dān),可能進(jìn)一步加重腎功能的損傷。因此,腎功能不全時(shí)所有口服降糖藥物都需要慎用。
至于肝臟,臨床觀察到有些降糖藥可能會(huì)引起肝臟損害,但值得提醒的是,肝損害發(fā)生率很低,另外已患非酒精性脂肪肝或病毒性肝炎的患者使用此類藥物后常發(fā)生肝損害。其實(shí),在肝功能不全時(shí)大部分口服藥物需要慎用。
那我們是不是盡可能不用藥呢?顯然不行。糖尿病是一種慢性疾病,長期治療不當(dāng)往往會(huì)出現(xiàn)急、慢性并發(fā)癥,包括腎臟的損傷、脂肪肝等,會(huì)引起肝腎功能不全,因此必須治療,我們通過降糖藥治療獲得的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的副作用,另外藥物的毒副作用發(fā)生率畢竟很低,而且,大多數(shù)藥源性肝損害等是可逆的,通過停藥等處理往往能恢復(fù)正常。
因此,只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,并加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一定可以將藥物的毒副作用降到最低,在使用這些藥物時(shí)不必顧慮太多。
益肝明目,滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥268益肝明目,滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1580滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43陽和補(bǔ)氣,,陰益血調(diào)滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥78補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)肝腎,益精血。用于身體虛弱,血?dú)獠蛔悖毎l(fā)早白。
健客價(jià): ¥75補(bǔ)肝腎,益精血。用于身體虛弱,血?dú)獠蛔?,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)肝腎,益精血。用于身體虛弱,血?dú)獠蛔悖毎l(fā)早白。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)肝腎,益精血。用于身體虛弱,血?dú)獠蛔悖毎l(fā)早白。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)肝腎,益精血。用于身體虛弱,氣血不足,遺精,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥259本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅(jiān)證,癥見腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥3001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肝腎,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛引起的須發(fā)脫落、早白。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈?zāi)炕?,耳鳴,腰酸肢麻,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥25本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥6補(bǔ)肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)榮,活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價(jià): ¥32