甲肝病情初發(fā)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不想吃飯,小便顏色加深,有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
預(yù)防甲肝除在生活上注意清潔外,注射甲肝疫苗也是非常有效的預(yù)防手段。對(duì)患者的糞便及被其污染的用具要加強(qiáng)消毒處理。
有明顯臨床癥狀的顯性感染和無(wú)臨床癥狀的隱性感染兩種類(lèi)型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染,而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染。
甲肝的臨床表現(xiàn)和年齡的關(guān)系
兒童(<5歲)成人
隱性感染發(fā)生率80—95—25%
黃疸或其它臨床表現(xiàn)的發(fā)生率5—20u—90%
完全康復(fù)99%+98%+
14歲及以下甲肝的死亡率0.1%
15-39歲甲肝的死亡率0.1%
40歲及以上甲肝的死亡率0.1%
1、一般認(rèn)為本病無(wú)慢性甲肝病毒攜帶者,但近年發(fā)現(xiàn)急性甲型肝炎有遷延不愈者。1988年上海甲型肝炎流行后期,有1.5%~18.5%呈慢性病程。sjogren等追蹤256例急性甲型肝炎,有17例臨床治愈后復(fù)發(fā),抗-havigm陽(yáng)性,糞中又檢出甲肝病毒(hav)。本病在農(nóng)村10歲的兒童約80%已感染hav,而一些大城市10歲兒童僅15%具有對(duì)hav的免疫力,感染hav的年齡后移,故成人甲型肝炎發(fā)病日漸增多,如1988年上海甲型肝炎暴發(fā)流行31萬(wàn)余人發(fā)病,20~39歲年齡組高達(dá)89.5%。
中國(guó)的甲型肝炎流行情況仍然十分嚴(yán)峻,是甲肝的高發(fā)區(qū)。根據(jù)1992年全國(guó)29個(gè)省、自治區(qū)和直轄市病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果:中國(guó)人群的甲肝平均感染率達(dá)80.9%,以農(nóng)村高于城市(84.1%:76.3%)長(zhǎng)江以北高于長(zhǎng)江以南(86.7%:75.5%)西部地區(qū)高于中、東部地區(qū)(86.7%:79.8%)為特征。農(nóng)村15歲以下,城市25歲以下青少年仍是最易患甲型肝炎的人群。1993年-2001年間《疾病監(jiān)測(cè)》中“全國(guó)乙類(lèi)傳染病疫情動(dòng)態(tài)情況簡(jiǎn)介”提供的數(shù)據(jù)顯示:中國(guó)平均每年24萬(wàn)人罹患甲型肝炎,發(fā)病率高達(dá)21.4/10萬(wàn)。專(zhuān)家估計(jì)實(shí)際情況遠(yuǎn)高于統(tǒng)計(jì)數(shù)字,每年病毒性肝炎的患者可能為240萬(wàn),而甲型肝炎就占一一半左右,達(dá)120萬(wàn)/年。我國(guó)人群甲肝抗體流行率總體上約為80%,但在大城市和發(fā)達(dá)的江浙皖滬等地,人群易感者正逐年增加,有暴發(fā)流行的可能,這種危險(xiǎn)將長(zhǎng)期存在。
2、甲型肝炎的傳播方式和途徑
甲型肝炎病毒的生存能力很強(qiáng),傳染性強(qiáng),主要的傳播途徑是糞口途徑(水、食品、密切接觸),其他途徑有血液傳播、垂直傳播等。
3、甲型肝炎的易感人群
?、怕殬I(yè)易感人群
處理污物或污水的工人。
食品行業(yè)從業(yè)人員。如果他們接觸那些沒(méi)有包裝的食品,而這些食品是沒(méi)有經(jīng)過(guò)烹調(diào)的,他們就有可能受到感染。如果工作人員感染了hav,他們就會(huì)污染食物,從而有可能造成在使用這些食品的人中發(fā)生爆發(fā)流行。
與兒童接觸的工作人員。如在托兒所、幼兒園、學(xué)校等工作的人員。
醫(yī)務(wù)工作者。
實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)的人員。
生活在低傳染地區(qū)到中度或高度流行地區(qū)旅行、出差的商人、外交人員、軍人等。
?、苽€(gè)體易感者
生活在低傳染地區(qū)到中度或高度流行地區(qū)旅行的個(gè)人。
與易感hav接觸的人(集體、監(jiān)獄、多人口家庭)。
兒童-主要病毒宿主,是兒童-成人傳播方式的傳染源。
患慢性肝病的人,他們對(duì)hav十分敏感。
多次輸血的人。
靜脈吸毒者。
男性同性戀者。