生活中不少的人們存在肝腹水,肝腹水是臨床上一種常見的肝病,這一疾病給人們的生活和工作造成了很大的影響,對于肝病,很多人都認為肝病會傳染,那么,肝腹水有傳染性嗎?
專家介紹說,肝硬化腹水是肝硬化患者發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的現(xiàn)象,腹水的出現(xiàn)也標志著肝硬化已經進入了中晚期,病情比較嚴重。在平時的生活中很多人整天提心吊膽的,害怕肝腹水會傳染給身邊的人,其實肝腹水本身不會傳染。腹水是門脈堵塞引起的肝淋巴、肝靜脈、腹膜靜脈、壓力過高,血漿蛋白減少,血管滲透壓降低,使血漿的部分滲到腹腔,而成為腹水。
有些肝腹水是由于乙型病毒性肝炎引起的,這就會有一定的傳染性,我國主要以病毒性肝炎為主,其次為血吸蟲病,我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性,要注意預防,其它就不具有傳染性。
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留,常與門靜脈壓力增高,鈉、水重吸收增加,低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等有關。
1、門靜脈壓力增高:門靜脈高壓是腹水形成的重要因素,貫穿腹水形成和持續(xù)階段整個過程,超過300mm時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、鈉、水重吸收增加:腹水形成的機制主要是鈉、水的過量潴留,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血癥:血漿總蛋白質低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥,總蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲,引起肝腹水。
4、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多,自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,誘發(fā)腹水。
5、有效循環(huán)血容量不足:交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,導致腎血流量、排鈉和排尿量減少,從而引起肝腹水。
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