肝內(nèi)儲(chǔ)脂量占肝重5%以上或組織學(xué)表現(xiàn)為30%至50%以上的肝細(xì)胞脂肪變性即可診斷為脂肪肝。脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是多種因素(或疾?。┰斐傻母闻K病理現(xiàn)象。
造成脂肪肝的原因有哪些?肥胖癥肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn):由于脂肪組織增加,游離脂肪酸釋出增多所致;飲酒;肝炎后脂肪肝;長(zhǎng)期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝;營(yíng)養(yǎng)不良使得蛋白質(zhì)缺乏,造成肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙,脂肪在肝內(nèi)堆積;四環(huán)素等藥物可引起脂肪肝,特別是妊娠婦女。
如何防治脂肪肝呢?1、去除病因:嚴(yán)格戒酒,肥胖者積極減肥,正規(guī)治療糖尿病,均能有效降低肝內(nèi)脂肪。2、調(diào)整飲食:這是治療脂肪肝的根本環(huán)節(jié),要從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣兩方面入手,不合理的飲食結(jié)構(gòu)要改正,不良的飲食習(xí)慣要摒棄。3、增加運(yùn)動(dòng)量:堅(jiān)持體育鍛煉,增加脂肪的消耗代謝。4、合理用藥:可酌情服用一些去脂藥物和減肥藥物,但現(xiàn)有的該類藥物,效果皆不理想,而且多用對(duì)肝臟徒增負(fù)擔(dān)甚至造成損害,應(yīng)加以注意。轉(zhuǎn)氨酶增高者可應(yīng)用保肝藥。
通過(guò)積極的防治措施,脂肪肝一般能夠得到控制,絕大多數(shù)情況下患者預(yù)防良好,肝內(nèi)多余脂肪可很快消失,一般不留后遺癥,故對(duì)脂肪肝不必恐慌。
醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)脂肪肝的發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多。在過(guò)于肥胖人群和糖尿病患者中,約50%的患者會(huì)有不同程度的脂肪肝。慢性脂肪肝如不及時(shí)治療,部分可發(fā)展為肝纖維化和肝硬化,嚴(yán)重影響人的壽命。有學(xué)者指出,肝硬化是一種癌前狀態(tài),有導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)。一般而言,肝硬化患者并發(fā)肝癌者占70%。在肥胖癥所致的脂肪肝中,約25%的患者并發(fā)肝纖維化,1.5%~8%的患者發(fā)生肝硬化。加強(qiáng)脂肪肝的早期防治,已經(jīng)成為養(yǎng)生保健的焦點(diǎn)話題。
一、去除病因———治療脂肪肝的關(guān)鍵
因長(zhǎng)期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒;肥胖性脂肪肝患者應(yīng)有效地控制體重;糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)積極地治療糖尿??;營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝患者應(yīng)平衡膳食,不可使某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)度,也應(yīng)避免某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏;藥物或毒物所致的脂肪肝患者,應(yīng)慎用或不用皮質(zhì)激素、四環(huán)素等藥物,同時(shí)避免接觸黃磷、四氯化碳等毒物。只有在積極、有效和長(zhǎng)期去除脂肪肝病因治療的前提下,才能使脂肪肝出現(xiàn)根本的轉(zhuǎn)機(jī),甚至恢復(fù)正常。
二、選用最新去脂藥物
近幾年來(lái)開(kāi)發(fā)了很多新的去脂藥物,療效顯著,現(xiàn)分別介紹如下:
1.非諾貝特。該藥被認(rèn)為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類制劑,最適用于糖尿病伴高脂血癥、脂肪肝患者。
2.肝得健。肝得健可使脂肪細(xì)胞退化,脂肪細(xì)胞減少50%以上,改善肝內(nèi)循環(huán)及微循環(huán),是治療脂肪肝的有效藥物之一。
3.必降脂。適用于高脂血癥。肝膽疾病患者、嚴(yán)重腎功能障礙的患者禁用。
治療脂肪肝的中成藥效果也不錯(cuò),常用的有以下幾種:
1.銀杏葉片。銀杏葉片有降低膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流動(dòng)力學(xué)某些指標(biāo)等作用,故用于治療高脂血癥。
2.康靈合劑。由黃芪、荷葉、山楂、首烏、延胡素組成。適用于肥胖性脂肪肝。
3.降脂片。含何首烏、黃精、桑寄生各等份,研細(xì)末蜜煉為丸。無(wú)論是用西藥還是中藥,治療脂肪肝都必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥。
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三、自我保健不可少
預(yù)防和治療脂肪肝的最佳方法是體育療法,可以選擇醫(yī)療體操、步行、跑步、自行車、游泳等體育項(xiàng)目,要以耐力性鍛煉為主。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可促使脂肪分解,在減肥的同時(shí)增強(qiáng)了體質(zhì)。
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