肝硬化為一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

　　肝硬化患者多有肝炎病史。發(fā)病年齡多在35-48歲之間。肝硬化起病通常比較隱匿，病情也較輕微。前兆沒有什么特異性。以乏力和食欲減退出現(xiàn)較早，并且比較突出，可以伴有腹脹不適，惡心，上腹隱痛，輕度腹瀉等，但都不是標(biāo)志性征兆。上述癥狀多間歇出現(xiàn)，常因勞累或者并發(fā)其他疾病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解。肝臟可有輕度腫大，質(zhì)地解釋或偏硬，也可有輕度壓痛，脾臟可有輕或中度大。肝功能檢查結(jié)果多正?；蜉p度異常。

　　若出現(xiàn)以下癥狀時，視作病情波動或惡化，即時就醫(yī)檢查和治療：

　　(1)出現(xiàn)高度疲乏，以致生活自理都困難；

　　(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g；

　　(3)尿量日趨減少，1日少于500ml者；

　　(4)下肢浮腫，顏面胖腫，腹圍增加，出現(xiàn)腹水者；

　　(5)近期出現(xiàn)難以控制的低熱，伴中性白細(xì)胞增高者；

　　(6)黃疸再次出現(xiàn)或相對穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高；

　　(7)查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者；

　　(8)發(fā)現(xiàn)患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷的發(fā)生；

　　(9)高度腹脹，以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋。若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者，應(yīng)立即就醫(yī)；

　　(10)明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點，注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑，出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便，化驗?zāi)冈瓡r間降至<40%以下，如有呃逆不止者，應(yīng)視作有消化道出血的先兆。

　　由上可見，肝硬化要早發(fā)現(xiàn)早治療，其早期可無癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性，一般胃腸道疾病均可出現(xiàn)，并非早期肝硬化所特有，大多數(shù)是通過檢查發(fā)現(xiàn)。治療方面堅持以下幾點：

　　(1)適當(dāng)注意休息不要過度勞累，可參加一般輕工作。

　　(2)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主，多吃含豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物，不要吃過硬而粗糙的食物，禁忌飲酒，勿用損害肝臟的藥物。

　　(3)藥物治療：根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。另外，護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑，在體內(nèi)提高ATP的水平，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸，參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等。大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負(fù)荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機(jī)體的損害，對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。

　　由于肝炎病毒的長期破壞，肝纖維化組織不斷增多，且不能及時治療，最終使肝臟形成締結(jié)組織肝變硬形成肝硬化。那么肝硬化都有哪些癥狀呢？

　　肝硬化的癥狀分為一般癥狀和系統(tǒng)癥狀，具體有：

　　一般癥狀：

　　肝硬化典型患者一般狀況及營養(yǎng)均較差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏無力，腹脹且多以下午及晚間為甚，可有左、右季助區(qū)不適或隱痛、下墜感，部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱，自覺口普，以晨起為重，進(jìn)高脂食物易導(dǎo)致腹瀉等。更為嚴(yán)重的有吐血成休克癥狀。

　　系統(tǒng)癥狀：

　　(1)食欲減退為最常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。

　　(2)體重減輕為多見癥狀，主要因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

　　(3)疲倦乏力也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因為：

　?、龠M(jìn)食的熱量不足；

　　②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；

　?、鄹闻K損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；

　　④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

　　(4)腹瀉相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c

　　(5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見，約占60%～80%。疼痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。

　　(6)腹脹為常見癥狀，可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

　　(7)出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多。

　　(8)神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀，應(yīng)考慮肝性腦病的可能.

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