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肝炎患者用藥需謹(jǐn)慎 莫讓毒副作用令肝更受傷

2017-06-23 來(lái)源:杭州肝病防治中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝病早期臨床上沒(méi)有任何明顯的癥狀或體征,而且化驗(yàn)肝功能也無(wú)明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實(shí)際上,肝臟已發(fā)生了一些很細(xì)微的病變,只有通過(guò)病理檢查才能發(fā)覺(jué)肝病的早期癥狀。

  俗語(yǔ)說(shuō)是藥三分毒,藥物對(duì)人體有一定的毒副作用,而肝臟是進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)化和代謝的是重要器官之一,藥物進(jìn)入人體后,幾乎都要在肝臟內(nèi)以氧化,還原,分解,結(jié)合等方式進(jìn)行代謝。很多人相當(dāng)依賴藥物,但動(dòng)不動(dòng)就吃藥,會(huì)對(duì)肝臟造成極大負(fù)荷,甚至造成不同程度的功能損害。

  肝病早期臨床上沒(méi)有任何明顯的癥狀或體征,而且化驗(yàn)肝功能也無(wú)明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實(shí)際上,肝臟已發(fā)生了一些很細(xì)微的病變,只有通過(guò)病理檢查才能發(fā)覺(jué)肝病的早期癥狀。

  不同類型肝炎主要癥狀

  1、甲型肝炎的癥狀:甲肝病情初發(fā)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不想吃飯,小便顏色加深,有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。

  2、乙型肝炎的癥狀:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝癥狀比較常見(jiàn),有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無(wú)力,有時(shí)會(huì)有肝區(qū)(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發(fā)黃,肝區(qū)觸痛,化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)肝功能異常等等。慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝也有可能會(huì)有肝區(qū)脹痛不適的情況。

  3、丙型肝炎的癥狀:主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒(méi)有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒(méi)有任何明顯的癥狀,感覺(jué)身體無(wú)力、沒(méi)勁,即便經(jīng)過(guò)了充分休息,這種疲倦感也仍會(huì)持續(xù)。

  4、戊型肝炎的癥狀:戊肝根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為急性黃疸型,急性無(wú)黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重癥肝炎的表現(xiàn)更重,甚至可以發(fā)生肝昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。

  肝病,尤其是病毒性肝炎,至今尚缺少特效藥物。目前市場(chǎng)上治療肝病的藥物充其量不過(guò)是輔助性藥物,不少藥對(duì)肝臟有程度不同的損害作用,常造成肝代謝負(fù)荷加重,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,加重肝臟損害,不利于肝病的恢復(fù),肝臟患者應(yīng)盡量減少用藥,尤其避免藥物性損害。

  下列用藥肝臟患者應(yīng)慎用或忌用:

  1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水楊酸鈉等。

  2、鎮(zhèn)靜催眼藥:如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉;非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。

  3、抗生素及磺胺類藥:如紅霉素、新生霉素、金霉素、灰黃霉素、氯霉素、先鋒霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。

  4、抗結(jié)核藥:如異煙肼、利福平,對(duì)氨水楊酸鈉,乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等。

  5、抗寄生蟲(chóng)藥:如氯喹、卡巴胂,吡喹酮等。

  6、利尿藥:如雙氫克尿塞、環(huán)戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過(guò)多,用藥不合理或盲目用藥,肝臟的負(fù)擔(dān)越大。有的藥物還可以損害肝臟,使原有的病變進(jìn)一步惡化。所以,肝病患者應(yīng)按醫(yī)囑選擇用藥,對(duì)上述藥物尤其要慎用或忌用。

  有不少的肝病患者采用中藥治療肝病,通過(guò)中醫(yī)療法養(yǎng)護(hù)肝臟治療肝病,但中醫(yī)治療也有一定用藥禁忌,不能盲目使用。

  肝病患者服中藥后要注意以下5個(gè)方面的內(nèi)容:

  1、服用中藥必須有連續(xù)性,保持每日進(jìn)食一劑,以便挖動(dòng)五臟六腑濕熱,并把濕毒排出體外,充分發(fā)揮中藥的療效。

  2、病毒性肝病中藥治療必需具有系統(tǒng)性。服中藥至肝濁音界正常后,必須連續(xù)每日服用中藥一劑,過(guò)早終止服藥,常見(jiàn)肝大、腹發(fā)和重新出現(xiàn)臨床癥狀,因而往往需要重新開(kāi)始另一次新的系統(tǒng)療程。

  3、服用中藥后可能因?yàn)槿梭w要排出體內(nèi)毒素,可能會(huì)重新出現(xiàn)一系列的反應(yīng),如外感征、胃腸不適、腹鳴、多屁、便秘、腹瀉、口瘡、痤瘡、皰疹等癥狀一般并不嚴(yán)重,續(xù)服中藥多能自愈。

  4、中藥治療不能作預(yù)防藥物使用,來(lái)防止肝?。悍兴幒笈R床癥狀多可緩解,肝腫大往往能迅速消失。但重新進(jìn)入體內(nèi)之另一批疫毒病邪或損害肝功能的不良物質(zhì)(如損肝藥物)仍然可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。故治療期間,乙肝患者應(yīng)講究飲食衛(wèi)生,防止重復(fù)感染。如無(wú)必要,應(yīng)避免接受傷肝藥物的治療。

  5、病毒性肝病治療原則是:第一是營(yíng)養(yǎng),第二是休息,第三是治療。故肝病治療過(guò)程中,肝病患者必須注意充分休息,講究食物新鮮、易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富,特別是補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、氨基酸。新鮮的奶、蛋、魚(yú)、豬肉、牛肉,滋陰補(bǔ)腎的湯水,燉豬、牛肉汁以及性味不寒涼的蔬果等均為首選食物。

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