如果乙肝大三陽患者在做肝纖三項、肝纖四項時有明顯異常,并且B超提示肝實質回聲增強、增粗,并有網狀或結節(jié)狀時,這表明乙肝大三陽患者有明顯的肝纖維化,有向肝硬化進展的趨勢。
治療乙肝大三陽不要錯過最佳時機
乙肝的病理極其復雜,短期治療是起不到好效果的,必須遵循“長期與反復”這個抗乙肝病毒的用藥原則。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生在給病人做治療前,往往會給患者做比較詳盡的檢查,為的就是根據檢測結果了解患者的病情,做出正確的診斷,從而為患者尋求最佳的治療時機。如果治療時機掌握得好,患者完全可以在節(jié)約醫(yī)療費用的基礎上起到事半功倍的效果。
無癥狀的HBV慢性攜帶者,最好定期查肝功等指標,擇期抗病毒治療。
如果乙肝患者的兩對半檢測結果是“大三陽”,HBV-DNA陽性,這種結果提示病毒在體內復制非?;钴S,因而傳染性也比較強。這個時候,如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纖維化指標正常,并且沒有任何的自覺癥狀,帶毒時間超過半年,在臨床上,就被診斷為無癥狀HBV慢性攜帶者。
此時,作為抗病毒治療就不是一個好的時期,因為此期患者正處于免疫耐受期,機體的免疫系統(tǒng)就像一頭沉睡的獅子一樣,免疫反應極弱或無,此期用藥多半無效。因此建議患者不需治療,但要注意定期檢測肝功能,最好2-3個月查一次,以尋找最佳治療時機,擇期進行抗病毒治療。
也有專家主張,對于經濟承受能力較強、且?guī)Ф緯r間較長(5年以上)的慢性HBV攜帶者,考慮用免疫調節(jié)治療,以打破機體的“免疫耐受”,為抗病毒治療提供條件。臨床上也證實,對于慢性HBV攜帶者,在積極免疫調節(jié)的同時,予以系統(tǒng)、正規(guī)的抗病毒治療,是能取得一定的效果的,只是要付出較多的治療費用。
“大三陽”患者肝纖維化異常時,既要抗肝纖維化,又要抗病毒。
如果患者在做肝纖三項、肝纖四項時有明顯異常,并且B超提示肝實質回聲增強、增粗,并有網狀或結節(jié)狀時,這表明患者有明顯的肝纖維化,有向肝硬化進展的趨勢。
這個時候一定要以抗纖維化治療為主,如果患者同時是“大三陽”和/或HBV-DNA陽性的話,則應抗肝纖維化與抗病毒并舉。
“大三陽”患者谷丙轉氨酶顯著升高時,應以保肝護肝為主,適時抗病毒治療。
在臨床上還可以經常碰到這樣一種情況,既是“大三陽”,又是HBV-DNA陽性,并且谷丙轉氨酶非常高,檢測值超過400U/L甚至1000U/L以上,這種情況提示機體正處于免疫清除期,在此期抗病毒治療往往會取得非常明顯的效果。
但因為患者的免疫反應過于強烈,肝細胞損傷嚴重,所以要先行保肝護肝治療以促進肝細胞的修復和再生,等到轉氨酶降至200U/L左右時,再予以系統(tǒng)抗病毒治療。
成人戒煙。詳見說明書。
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健客價: ¥1780邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
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健客價: ¥1045恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥14501.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥44241、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670適用于成人戒煙。
健客價: ¥19401、貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價: ¥688益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000散結鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經、月經不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價: ¥778芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥692阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥489鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥699