俗話說好:“乙肝治療,三分藥治,七分調(diào)理。”調(diào)理的話就不多說了,關鍵是這個“藥”的問題。大家都知道乙肝抗病毒藥物要長期使用,大家都關心它的安全性,尤其是很多人都擔心抗病毒藥物的腎毒性問題。所以今天就跟大家說說乙肝用藥的問題。
乙肝用藥真的安全嗎?
目前這些抗病毒藥物,總體來看還是比較安全的。常用的兩大類抗病毒藥物,一類是以干擾素為代表的免疫增強劑,另外一類是核苷類的藥物。
相對來講,干擾素的不良反應會更多一些,最常見的是流感癥候群,還有的患者會出現(xiàn)免疫性疾病的活動,如出現(xiàn)甲亢,或者白細胞、血小板下降等一系列問題;還有用干擾素的時候一定要注意,有些患者可能會出現(xiàn)抑郁癥,甚至有自殺的傾向。
而核苷類的藥物,不同的藥物出現(xiàn)的不良反應是有所區(qū)別的。比如說比較常用的恩替卡韋、拉米夫定,在治療過程中要注意監(jiān)控淀粉酶,因為有些人會出現(xiàn)胰腺炎;還有剛才提到的替比夫定,用的過程中要注意肌炎的問題,這些在醫(yī)生的觀察下是可控的。
乙肝藥物對腎功能有影響嗎?
前面提到了一個問題,有關于乙肝藥物對腎功能的影響問題,話說乙肝藥物真的會影響腎功能嗎?要是有影響的話會造成哪些影響呢?
其實,乙肝藥物對腎功能是有一定影響的。隨著乙肝抗病毒藥物使用時間的延長,乙肝藥物中的阿德福韋、替諾福韋等成分會對腎臟有一定影響。根據(jù)一些資料顯示,大概會有20%的患者會有輕微的腎功能損害。
另外,對腎功能的影響,除了平時所講的肌酐之外,還有一個很重要的情況,現(xiàn)在越來越多的乙肝患者患者出現(xiàn)磷酸的丟失,導致低磷酸血癥。如果有些患者在用藥過程中,出現(xiàn)明顯乏力,下肢疼痛等癥狀,應該馬上去醫(yī)院檢查一下。
最后提醒一下大家,乙肝患者在用藥的時候會對腎功能造成一定的損傷,所以,治療過程中一定要對腎功能進行監(jiān)控,注意肌酐等腎功能相關指標的檢測。
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