肝移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類(如膽固醇)、尿酸等。合理的飲食不僅可以預(yù)防和減少免疫抑制劑帶來的副反應(yīng),而且還可以促進(jìn)身體健康,延長移植肝的存活時間。
飲食原則:
—般情況下,肝移植術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)后即可逐漸恢復(fù)正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應(yīng)以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白)為原則。
1、鈉鹽:手術(shù)后早期和康復(fù)期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。
2、蛋白質(zhì)的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)的分解,抑制合成,從而使蛋白質(zhì)消耗增加,宜適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給,對于肝移植后蛋白質(zhì)的供給應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要是動物性蛋白,如魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物:植物性蛋白如大豆、花生,代謝后會產(chǎn)生大量胺,加重肝臟的負(fù)擔(dān),宜少食用。在動物性蛋白里,最好以魚、禽、蛋為主,魚、禽肉又稱為“白肉”,豬、牛肉等又稱為“紅肉”,“紅肉”較“白肉”含有更多的膽固醇和脂肪,因此“白肉”更利于身體健康。肝移植術(shù)后即使肝功能正常,蛋白質(zhì)的攝入仍需注意不宜過高,過量攝入蛋白質(zhì),會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。一般成人每天每公斤體重攝入l~1.2g蛋白質(zhì)即可,兒童為每天每公斤體重2~3g。慢性移植肝功能損害者,每天蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.5~0.6克/公斤左右。計算方法:300毫升牛奶或2個雞蛋或瘦肉50克可以供給9克優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、嚴(yán)格控制糖的攝?。憾嗍程侨菀渍T發(fā)糖尿病,而且免疫抑制藥本身就可能誘發(fā)糖尿病。糖尿病不僅對心血管系統(tǒng)有影響,而且會影響移植肝的功能,增加排斥的機(jī)率。因此,應(yīng)該加以重視,少吃甜食,一些中藥如:板藍(lán)根、茵陳、復(fù)方聯(lián)苯雙酯等亦應(yīng)慎用。水果150~200克/天,一般以不超過250克/天為宜。
4、限制膽固醇:免疫抑制劑本身可能會引起高脂血癥,導(dǎo)致動脈粥樣硬化。因此移植后的病人更應(yīng)限制膽固醇的攝入,飲食宜清淡,防止油膩,不食用油煎、油炸食品,減少食用動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄膀、軟體魚、烏賊魚等,同時多食用新鮮蔬菜水果。必須說明一下,少用并不是禁用,脂類還是人體所必需的,還得食用,但要限制用量,要以植物油為主,動物性油脂盡量少用,蛋黃宜每天不超過—個。
5、宜食食品:具有逐水利尿功能的食品,如:冬瓜、米仁、鯽魚、黑魚等可長期食用。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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