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長期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?

2017-12-04 來源：乙肝病食療大全  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。

       長期服用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療的乙肝患者都會擔(dān)心藥物的副作用和耐藥問題，那么長時間服用恩替卡韋片有什么副作用嗎?

　　據(jù)目前的臨床分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分乙肝患友長期服用恩替卡韋片會出現(xiàn)輕到中度的副作用。比較常發(fā)生的一些情況包括惡心、腹痛、眩暈、肝區(qū)不適、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹等不良反應(yīng)。

　　少部分會出現(xiàn)肌酸激酶增高的情況。還有極少一部分會出現(xiàn)乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大。還有一些消化道癥狀、乏力感、脫發(fā)等副作用還未被證實(shí)。

　　除外副作用，怎樣才能最大程度預(yù)防病毒耐藥呢?

　　1、使用強(qiáng)效的抗病毒藥物

　　乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。病毒復(fù)制越低，發(fā)生變異的可能性越小，耐藥率的發(fā)生也就越低。

　　2、選擇具有高耐藥基因屏障的抗病毒藥物

　　初始治療應(yīng)選擇抗病毒活性強(qiáng)、低耐藥的藥物，這已經(jīng)是當(dāng)今國際醫(yī)學(xué)界對慢性乙肝治療的共識。

　　長期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?

　　3、提高用藥的依從性

　　患者應(yīng)杜絕濫用藥物，不隨意停用，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

　　4、加強(qiáng)整個抗病毒治療期間的監(jiān)測

　　每3個月到半年需要檢測1次病毒復(fù)制指標(biāo)和病毒耐藥基因序列。如果耐藥出現(xiàn)，需要根據(jù)患者病情、經(jīng)濟(jì)狀況以及耐藥提示進(jìn)行藥物調(diào)整。

　　5、不要盲目聯(lián)合用藥

　　干擾素聯(lián)合核苷類抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類藥物聯(lián)合使用有可能導(dǎo)致多藥交叉耐藥情況發(fā)生，也不值得提倡。嚴(yán)格掌握抗病毒適應(yīng)癥，對于肝功正常，也沒有肝組織學(xué)炎癥證據(jù)的患者不要輕易使用抗病毒藥物治療。

　　恩替卡韋屬于藥效強(qiáng)，耐藥門檻高的一線用藥，只要遵守上述原則，定期復(fù)查，可明顯減低耐藥發(fā)生率。

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