2017年是丙肝直接抗病毒藥物(DAA)在國內(nèi)的爆發(fā)年。繼百時美施貴寶的阿舒瑞韋、達拉他韋聯(lián)合療法6月獲得CFDA批準上市,強生的西美瑞韋8月獲批上市,艾伯維的奧比帕利、達塞布韋聯(lián)合療法以及吉利德的索磷布韋在9月同日獲批上市,中國內(nèi)地已有四款丙肝DAA藥物上市。而默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋片在等待審批,國內(nèi)進度較快的歌禮藥業(yè)產(chǎn)品也進入優(yōu)先審評。
在直面國內(nèi)市場的激烈競爭時,羅永慶表示:“中國現(xiàn)在進入產(chǎn)品為王的時代,這逐漸成為制藥行業(yè)的共識。一個產(chǎn)品在市場能否成功最終由其臨床價值決定。吉利德一直堅持科學(xué)為主的理念,而科學(xué)其實是產(chǎn)品商業(yè)成功的先決條件、重要基因。”
吉利德索磷布韋片(索華迪)如何在華“獨得恩寵”?
中國首個覆蓋慢丙肝泛基因型的DAA藥物,提供強效、簡單的治愈
丙型肝炎病毒復(fù)制過程中的關(guān)鍵物質(zhì)是一種叫做NS5BRNA聚合酶,沒有NS5BRNA聚合酶的參與,丙肝病毒無法實現(xiàn)復(fù)制。2013年,吉利德科學(xué)研發(fā)出全球第一個NS5B聚合酶抑制劑——索華迪?(索磷布韋),開創(chuàng)了無干擾素治療慢丙肝的先河,通過強效抑制病毒復(fù)制,實現(xiàn)丙肝的治愈。并且由于其所針對的NS5B位點不易產(chǎn)生耐藥突變,因此索磷布韋耐藥率更低,小于0.1%。同時,其治療僅需12-24周,每日一次口服使用,大大方便了患者治療。
自2013年在美國獲批以來,索磷布韋已在79個國家獲批上市,以索磷布韋為基礎(chǔ)的治療方案已惠及全球150多萬人,展示出獨特的治療優(yōu)越性。得益于我國藥品審評審批制度改革的持續(xù)推進,索華迪在中國提交注冊申請后獲得優(yōu)先審評審批,短短幾個月后,國家食品藥品監(jiān)督管理總局就于2017年9月20日批準了該藥上市。
三期臨床試驗的主要研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所魏來教授分享了索華迪?在中國進行的三期臨床研究數(shù)據(jù),并強調(diào)了其在治療慢丙肝領(lǐng)域的突出優(yōu)勢:“我國慢丙肝患者的基因型除了1型外,還包括不少的2、3、6型2。臨床研究表明,索磷布韋對基因1、2、3、6型HCV均具有抗病毒活性,治愈率高達92%-100%,且藥物相互作用小,較少影響患者同時服用的其他藥物。”
對于業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的定價問題,11月27日,索華迪在醫(yī)院開出了第一張?zhí)幏剑罱K定價在19660元/瓶,12周一個療程的價格為58980元。這個價格遠低于其在美國的銷售價格。
吉利德索磷布韋片(索華迪)怎樣的“與眾不同”?
吉利德中華區(qū)醫(yī)學(xué)事務(wù)部高級總監(jiān)ChristopherNg表示,相較其他丙肝DAA藥物,索華迪具備幾大與眾不同的特點。首先,索華迪在6種基因型的慢性丙肝中均能發(fā)揮作用,這保證其覆蓋到最廣的患者,目前在國內(nèi)獲批上市的其他三款DAA藥物均只針對基因1型丙肝。且索華迪的藥物相互作用情況最少,這被清楚列明在《歐肝指南》上。另外,索華迪已在79個國家獲批上市,被應(yīng)用于150余萬患者,在廣大真實世界的數(shù)據(jù)中也顯示出非常好的一致性的療效與安全性。
索華迪Ⅲ期臨床試驗的主要研究者、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所魏來教授在介紹索華迪整體臨床試驗過程時,也反復(fù)強調(diào),索華迪在設(shè)定患者入組標(biāo)準時比較寬泛,對于年齡、體重沒有明顯的限制,禁止的聯(lián)合用藥也最少,所以,臨床試驗非常貼合真實世界中的患者情況,保證索華迪的高治愈率適用于更多患者。
事實上,吉利德在丙肝領(lǐng)域已經(jīng)有相當(dāng)完善的產(chǎn)品布局。索磷布韋上市不久,吉利德就推動一系列以索磷布韋為基礎(chǔ)的組合方案上市,包括2014年上市的全口服丙肝藥物Harvoni、2016年上市的全基因型丙肝新藥Epclusa。2017年7月,吉利德全基因型、針對此前DAA藥物治療無效的丙肝患者的Vosevi也被美國FDA批準上市,至此,吉利德用四代產(chǎn)品幾乎覆蓋了丙肝治療領(lǐng)域的所有死角。而Harvoni和Epculsa這兩款丙肝新藥也是吉利德在中國推動的重點,預(yù)計不久即可獲CFDA批準上市。
吉利德索磷布韋片(索華迪)如何在華“遍地開花”?
除了過硬的科學(xué)技術(shù)之外,在羅永慶看來,能否找到行業(yè)中的優(yōu)秀人才實現(xiàn)戰(zhàn)略落地,能否跟政府、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的專業(yè)人士、社會組織等合作擴大產(chǎn)品的可及性,則是吉利德索磷布韋片(索華迪)能否在中國“落地生根”、“遍地開花”的另兩個重要因素。
本品適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
健客價: ¥19660補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價: ¥899該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價: ¥399測量血壓。
健客價: ¥169適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥218恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥732用于測量人體血壓及脈搏。
健客價: ¥239供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價: ¥628枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補氣益血。
健客價: ¥2050鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800簡單準確測量血壓。
健客價: ¥229本品是以左旋肉堿酒石酸鹽、茶多酚為主要原料制成的保健食品,經(jīng)動物功能和人體試食試驗證明,具有減肥的保健功能。
健客價: ¥79肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥531.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥26用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥65治療腹瀉引起的輕中度脫水,補充體液,補充水、鈉、鉀和氯。
健客價: ¥41高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥31用于成人及6-17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥45阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥520鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。
健客價: ¥50501、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32