現(xiàn)在通過(guò)DAA藥物已能幫助丙肝患者得到徹底治愈，但伴隨治療過(guò)程中很重要的一點(diǎn)是要及時(shí)做好病毒量檢測(cè)（高精檢測(cè)更優(yōu)），也就是HCV-RNA檢查。對(duì)于丙肝患者，不論采取何種治療方案，對(duì)于臨床療效的評(píng)估和防復(fù)發(fā)的判定等方面，定期的病毒監(jiān)測(cè)都非常重要。

　　根據(jù)2016版EASL丙肝治療推薦意見(jiàn)，HCV治療的目標(biāo)和終點(diǎn)分別為：

　　治療目標(biāo)

　　為治愈HCV感染，以預(yù)防肝硬化、肝硬化失代償、肝細(xì)胞肝癌（HCC）、嚴(yán)重的肝外表現(xiàn)和死亡（A1）。

　　治療終點(diǎn)

　　為治療結(jié)束后12周（SVR12）和（或）24周（SVR24）時(shí)，采用靈敏的檢測(cè)方法，在血液中檢測(cè)不出HCVRNA（檢測(cè)下限≤15IU/mL）（即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，SVR）（A1）。

　　如果不能進(jìn)行或者不能支付HCVRNA檢測(cè)，治療之前檢出HCV核心抗原的患者于治療結(jié)束后12周（SVR12）和（或）24周（SVR24）時(shí)，檢測(cè)不出HCV核心抗原，是治療的替代終點(diǎn)（A1）。

　　對(duì)于進(jìn)展期肝纖維化（advancedfibrosis，METAVIR分期為F3）和肝硬化患者，清除HCV可降低失代償?shù)陌l(fā)生率，并且雖然不能完全消除，但可以降低HCC的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些患者，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行HCC的監(jiān)測(cè)（A1）。

　　丙肝患者肝功能正常為什么還要定期檢查？

　　丙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制速度比乙肝病毒快一倍，重疊感染率和病死率較之乙肝更高，丙肝癥狀隱蔽、潛伏期長(zhǎng)，往往容易造成漏診。目前，許多患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平升高，只注意檢查乙肝表面抗原（HBsAg），很少會(huì)考慮到檢查丙肝病毒標(biāo)志。肝病調(diào)查報(bào)告表明，我國(guó)丙肝漏診率高達(dá)88.89％。

　　可見(jiàn)，雖然丙肝患者經(jīng)治療后檢查肝功能正常，但由于體內(nèi)存在丙肝病毒復(fù)制，這時(shí)肝臟還會(huì)存在一定損傷。所以這個(gè)時(shí)候還是要做定期HCV-RNA和B超檢查，來(lái)確定丙肝患者病情的發(fā)展情況，這樣有助于針對(duì)性的防治。

　　丙肝患主要做哪幾項(xiàng)檢查？

　　1、血清生化學(xué)檢測(cè)：其水平升高與肝臟炎癥反應(yīng)有著密切的關(guān)系。

　　2、丙肝抗體檢測(cè)：丙肝抗體檢測(cè)是用于診斷丙肝的重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

　　3、丙肝病毒RNA檢測(cè)：病毒基因檢測(cè)是檢測(cè)血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況，可在感染2周內(nèi)檢測(cè)到病毒。

　　4、肝臟病理學(xué)檢查：肝臟病理組織學(xué)檢查對(duì)于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖維化程度、評(píng)估藥物療效等均非常重要。