乙肝服藥千萬(wàn)別犯4個(gè)錯(cuò)

2018-01-30 來(lái)源：濟(jì)南肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：冉先生按照醫(yī)生開(kāi)的藥方，服用阿德福韋酯藥物，2年后出現(xiàn)了雙肩痛，腰痛，膝關(guān)節(jié)腰痛，髖關(guān)節(jié)痛等癥狀，他去了多家醫(yī)院檢查，都沒(méi)有查出是什么原因。

乙肝服藥千萬(wàn)別犯4個(gè)錯(cuò)

冉先生服用的是阿德福韋酯藥物，這種藥物是什么？

阿德福韋酯通過(guò)抑制乙肝病毒DNA復(fù)制而發(fā)揮抗病毒作用，廣泛用于治療慢性乙型肝炎。因?yàn)榘⒌赂ｍf酯發(fā)生耐藥變異較少，只要血清病毒長(zhǎng)期維持在很低的復(fù)制水平，就有可能較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定控制病情。所以乙肝病毒人需要長(zhǎng)期吃藥。冉先生就是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用阿德福韋酯發(fā)生嚴(yán)重副作用，影響身高和腎臟。相對(duì)于其他抗乙肝病毒藥物例如拉米夫定，阿德福韋酯的耐藥率是較低的。

阿德福韋酯有哪些副作用

1、輕微腎毒性：阿德福韋酯有輕微的腎毒性，要先查腎功能才能用藥，用完1年還要復(fù)查。已有腎病的不能用。阿德福韋酯對(duì)腎小管的毒性作用呈劑量依賴(lài)性及時(shí)間依賴(lài)性。

2、血小板減少等：脫發(fā)，耳鳴耳痛，乏力，白細(xì)胞或血小板減少，腹瀉，尿蛋白異常，血清肌酸激酶升高，可逆性肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、胃部不適：長(zhǎng)期服用阿德福韋酯，會(huì)導(dǎo)致胃部不適，食欲明顯下降。如果停藥，癥狀即獲得改善。

4、長(zhǎng)期服用引發(fā)骨軟化

阿德福韋酯在長(zhǎng)期使用后可引起低磷血癥及骨軟化，骨軟化主要是非礦化的骨樣組織增生，骨質(zhì)軟化，而產(chǎn)生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。由于阿德福韋酯引起的骨軟化發(fā)生周期長(zhǎng)，病程進(jìn)展緩慢，容易被忽視。

多位旁聽(tīng)的乙肝患者表示，自己仍在服用阿德福韋酯，但難以決定是否要更換藥物。

對(duì)此，專(zhuān)家表示：“阿德福韋酯是目前中國(guó)使用最廣泛的乙肝抗病毒藥物，要客觀(guān)看待藥物副作用的問(wèn)題，不能因?yàn)槟硞€(gè)藥物副作用大就完全放棄，副作用的問(wèn)題完全可以通過(guò)醫(yī)生充分的監(jiān)察、監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)換藥來(lái)解決，一個(gè)是醫(yī)生要提高自己的水平，另一個(gè)也要跟病人進(jìn)行充分的溝通。”

乙肝患者吃藥注意

01長(zhǎng)期吃藥要做耐藥檢查

用藥過(guò)程中需建立定期檢查的習(xí)慣，最好進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，把握自身病情進(jìn)展的同時(shí)了解病毒是否產(chǎn)生變異或耐藥性，從而選擇更加適宜的藥物。

02吃藥分飯前飯后

有些藥物療效會(huì)受食物影響，有些藥物服用后會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)，因此分清飯前飯后的用藥種類(lèi)是安全用藥的前提，如拉米夫定等核苷類(lèi)抗病毒藥物不會(huì)因?yàn)槭澄镉绊懙缴锢枚?，因此飯前飯后服用均可?/div>

03吃藥期間別喝酒

乙肝患者不能喝酒，吃藥期間喝酒，會(huì)導(dǎo)致藥物效果降低。增加乙肝病毒出現(xiàn)耐藥性的幾率。

04不要擅自混合藥物服用

乙肝患者不要擅自混合藥物服用。藥物都有一定毒副作用，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，隨便用藥，會(huì)造成藥物性肝損傷。對(duì)于乙肝治療沒(méi)有益處。

05不要擅自停藥

乙肝抗病毒是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，不能因?yàn)槌霈F(xiàn)一些副反應(yīng)，比如頭暈惡心，食欲減退就擅自停藥。要聽(tīng)從醫(yī)生的叮囑。吃藥也不能時(shí)斷時(shí)續(xù)。

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