現(xiàn)在通過DAA藥物已能幫助丙肝患者得到徹底治愈,但伴隨治療過程中很重要的一點是要及時做好病毒量檢測(高精檢測更優(yōu)),也就是HCV-RNA檢查。對于丙肝患者,不論采取何種治療方案,對于臨床療效的評估和防復(fù)發(fā)的判定等方面,定期的病毒監(jiān)測都非常重要。
根據(jù)2016版EASL丙肝治療推薦意見,HCV治療的目標(biāo)和終點分別為:
治療目標(biāo)
為治愈HCV感染,以預(yù)防肝硬化、肝硬化失代償、肝細(xì)胞肝癌(HCC)、嚴(yán)重的肝外表現(xiàn)和死亡(A1)。
治療終點
為治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時,采用靈敏的檢測方法,在血液中檢測不出HCVRNA(檢測下限≤15IU/mL)(即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,SVR)(A1)。
如果不能進(jìn)行或者不能支付HCVRNA檢測,治療之前檢出HCV核心抗原的患者于治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時,檢測不出HCV核心抗原,是治療的替代終點(A1)。
對于進(jìn)展期肝纖維化(advancedfibrosis,METAVIR分期為F3)和肝硬化患者,清除HCV可降低失代償?shù)陌l(fā)生率,并且雖然不能完全消除,但可以降低HCC的風(fēng)險。對于這些患者,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行HCC的監(jiān)測(A1)。
丙肝患者肝功能正常為什么還要定期檢查?
丙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制速度比乙肝病毒快一倍,重疊感染率和病死率較之乙肝更高,丙肝癥狀隱蔽、潛伏期長,往往容易造成漏診。目前,許多患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平升高,只注意檢查乙肝表面抗原(HBsAg),很少會考慮到檢查丙肝病毒標(biāo)志。肝病調(diào)查報告表明,我國丙肝漏診率高達(dá)88.89%。
可見,雖然丙肝患者經(jīng)治療后檢查肝功能正常,但由于體內(nèi)存在丙肝病毒復(fù)制,這時肝臟還會存在一定損傷。所以這個時候還是要做定期HCV-RNA和B超檢查,來確定丙肝患者病情的發(fā)展情況,這樣有助于針對性的防治。
丙肝患主要做哪幾項檢查?
1、血清生化學(xué)檢測:其水平升高與肝臟炎癥反應(yīng)有著密切的關(guān)系。
2、丙肝抗體檢測:丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。
3、丙肝病毒RNA檢測:病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實際存在情況,可在感染2周內(nèi)檢測到病毒。
4、肝臟病理學(xué)檢查:肝臟病理組織學(xué)檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖維化程度、評估藥物療效等均非常重要。
本品適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
健客價: ¥19660測量血壓。
健客價: ¥99含血壓計、聽診器1個,包裝精美,體積小巧,攜帶方便,適合家庭保健備用。
健客價: ¥118鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價: ¥459原裝全日康中頻治療儀J18A型號專用圓形電極片(60mm),治療儀附件,需配合主機(jī)使用。
健客價: ¥29用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥5本品可用于治療高甘油三酯血癥(Ⅳ型),高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。
健客價: ¥67本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥27本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥52本品適用于預(yù)防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥15適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價: ¥39適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價: ¥31本品適用于預(yù)防和治療A型(包括H1N1、H2N2、H3N2)流感病毒感染。(詳見說明書)
健客價: ¥26阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥520鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。
健客價: ¥5050全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗,是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價: ¥569