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丙肝2a型用印度藥

2018-02-08 來源:再響噠噠馬蹄  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然丙肝患者經(jīng)治療后檢查肝功能正常,但由于體內(nèi)存在丙肝病毒復(fù)制,這時肝臟還會存在一定損傷。所以這個時候還是要做定期HCV-RNA和B超檢查,來確定丙肝患者病情的發(fā)展情況,這樣有助于針對性的防治。

現(xiàn)在通過DAA藥物已能幫助丙肝患者得到徹底治愈,但伴隨治療過程中很重要的一點是要及時做好病毒量檢測(高精檢測更優(yōu)),也就是HCV-RNA檢查。對于丙肝患者,不論采取何種治療方案,對于臨床療效的評估和防復(fù)發(fā)的判定等方面,定期的病毒監(jiān)測都非常重要。

根據(jù)2016版EASL丙肝治療推薦意見,HCV治療的目標(biāo)和終點分別為:

治療目標(biāo)

為治愈HCV感染,以預(yù)防肝硬化、肝硬化失代償、肝細(xì)胞肝癌(HCC)、嚴(yán)重的肝外表現(xiàn)和死亡(A1)。

治療終點

為治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時,采用靈敏的檢測方法,在血液中檢測不出HCVRNA(檢測下限≤15IU/mL)(即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,SVR)(A1)。

如果不能進(jìn)行或者不能支付HCVRNA檢測,治療之前檢出HCV核心抗原的患者于治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時,檢測不出HCV核心抗原,是治療的替代終點(A1)。

對于進(jìn)展期肝纖維化(advancedfibrosis,METAVIR分期為F3)和肝硬化患者,清除HCV可降低失代償?shù)陌l(fā)生率,并且雖然不能完全消除,但可以降低HCC的風(fēng)險。對于這些患者,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行HCC的監(jiān)測(A1)。

丙肝患者肝功能正常為什么還要定期檢查?

丙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制速度比乙肝病毒快一倍,重疊感染率和病死率較之乙肝更高,丙肝癥狀隱蔽、潛伏期長,往往容易造成漏診。目前,許多患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平升高,只注意檢查乙肝表面抗原(HBsAg),很少會考慮到檢查丙肝病毒標(biāo)志。肝病調(diào)查報告表明,我國丙肝漏診率高達(dá)88.89%。

可見,雖然丙肝患者經(jīng)治療后檢查肝功能正常,但由于體內(nèi)存在丙肝病毒復(fù)制,這時肝臟還會存在一定損傷。所以這個時候還是要做定期HCV-RNA和B超檢查,來確定丙肝患者病情的發(fā)展情況,這樣有助于針對性的防治。

丙肝患主要做哪幾項檢查?

1、血清生化學(xué)檢測:其水平升高與肝臟炎癥反應(yīng)有著密切的關(guān)系。

2、丙肝抗體檢測:丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

3、丙肝病毒RNA檢測:病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實際存在情況,可在感染2周內(nèi)檢測到病毒。

4、肝臟病理學(xué)檢查:肝臟病理組織學(xué)檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖維化程度、評估藥物療效等均非常重要。

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