冬季感冒高發(fā)期，肝病患者該怎樣服用感冒藥

感冒是一年四季都會(huì)發(fā)生的常見病，感冒是由感冒病毒引起的，感冒常會(huì)引起高熱、肌心痛、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，這種病對(duì)一般人來說是小病，但對(duì)于肝病患者來說，特別是患有慢性肝病的患者，情況就不同了，慢性肝病患者免疫力下降，容易被感冒病毒等感染，而病毒感染后，有可能會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成二次打擊，致使肝功能損害加重，甚至發(fā)生肝衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的慢性肝炎復(fù)發(fā)是由感冒引發(fā)的。因此，慢性肝病患者感冒后要盡快得到控制，但又不能隨意使用感冒藥物。

感冒藥物種類及不良反應(yīng)

目前常見感冒藥的配方都是針對(duì)感冒的各種癥狀設(shè)計(jì)的，

其藥物種類包括：

①解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等都是降低體溫、緩解疼痛的藥物，他們是感冒藥里的“?？?rdquo;，對(duì)于酗酒者、肝炎或肝硬化患者應(yīng)禁止使用對(duì)乙酰氨基酚，哮喘、消化性潰瘍患者應(yīng)慎用布洛芬等非甾體類抗炎藥；

②解充血藥，感冒鼻塞主要是因?yàn)楸丘つぱ軘U(kuò)張，患者可選擇含偽麻黃堿、苯丙醇胺等解充血藥的感冒藥，但由于它們會(huì)升高血壓，故高血壓患者應(yīng)慎用；

③抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等；

④鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等，右美沙芬、可待因都會(huì)加在感冒藥里，它們都屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，痰多的患者不宜選用；

⑤抗震顫麻痹藥，如金剛烷胺等；

⑥中藥成分，如人工牛黃等。

不良反應(yīng)

大量臨床資料也表明，目前常用的感冒藥使用不當(dāng)可出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：

①長(zhǎng)期濫用含有阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉的感冒藥可因藥物積蓄而導(dǎo)致頭痛眩暈、視力模糊、胃腸道出血、脫水、血壓下降、昏迷，甚至危及生命；

②服用含有大劑量咖啡因時(shí)，可引起驚厥，咖啡因在刺激興奮期過后，緊接著會(huì)出現(xiàn)行為和精神抑制；

③服用含有雙氯滅痛的感冒通可出現(xiàn)一過性血尿；

④服用含有金剛烷胺的藥物可出現(xiàn)多動(dòng)、抑郁、失眠、幻覺等；

⑤另有報(bào)道速效傷風(fēng)膠囊是胎兒致畸的重要因素。

通常情況下，不管患普通感冒還是流感，一般可不經(jīng)任何藥物治療而自愈，但對(duì)于慢性肝病患者來說，感冒?？烧T發(fā)或加重某些疾病。故慢性肝病患者為了減輕痛苦縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥，公道選用必要的抗感冒藥是正確的，但有些肝病患者治病心切，于是濫用感冒藥，這種現(xiàn)象比比皆是。

感冒藥的依靠性雖不及麻醉性鎮(zhèn)痛藥那么強(qiáng)烈而頑固，但對(duì)于肝病患者，其潛伏的危害亦不容忽視。

肝病患者服用感冒藥禁忌

研究發(fā)現(xiàn)，感冒藥中的抗過敏成份（如撲爾敏等）及解熱鎮(zhèn)痛成份（對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林）等在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)，使肝病患者雪上加霜。

因此，慢性肝病若需服藥，可以服用一些中成藥；若伴有發(fā)燒高熱，最好用濕敷、冰敷或酒精擦身等物理方法進(jìn)行降溫。同時(shí)，那些既可以治療打噴嚏等過敏癥狀，又可以退熱的復(fù)合型感冒藥也應(yīng)盡量少服。

尤其要注意的是，臨床上，解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥物可能引起藥物性肝損傷，一定要慎用；對(duì)乙酰氨基酚可嚴(yán)重?fù)p害肝臟功能，應(yīng)禁用；安乃近等藥物在發(fā)燒高熱時(shí)，可以用于降溫；羅紅霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物也最好禁用。

另外，氨基糖苷類對(duì)肝臟也有一定影響，對(duì)腎臟損害更大，故合并有肝腎疾病的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

總之，對(duì)于慢性肝病患者感冒后選用藥物之前都要慎重考慮是否會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可盲目選用感冒藥物。