丙肝患者的福音：吉利德治療丙肝的明星藥“吉三代”丙通沙獲批在我國(guó)上市了，其對(duì)丙肝的治愈率極高。但是是藥三分毒，藥不能亂吃，所以，丙肝直接抗病毒藥物什么時(shí)候吃？你得知道！

索磷布韋

索磷布韋是吉利德公司的第一代丙肝直接抗病毒藥物，已與2017年9月在中國(guó)獲批上市。

研究顯示，與空腹?fàn)顟B(tài)相比，在進(jìn)食高脂肪餐的狀態(tài)下，雖然索磷布韋的吸收速率下降，但吸收程度卻增加了1.8倍。因此，無論是成人還是12-18歲青少年丙肝感染患者都推薦每日一次，每次1片，隨餐服用。如果聯(lián)用利巴韋林，則利巴韋林分2次隨餐服用。

如果不慎漏服索磷布韋，在18小時(shí)內(nèi)可盡快補(bǔ)服一次，之后在平常用藥的時(shí)間再服用。超過18小時(shí)，則等到平常用藥時(shí)間時(shí)進(jìn)行下一次服藥，不可補(bǔ)服，以免藥物過量。

因?yàn)樗髁撞柬f大部分劑量在服用后2小時(shí)內(nèi)吸收，因此，如果服藥2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，則應(yīng)補(bǔ)服一片。如果超過2小時(shí)候出現(xiàn)嘔吐，無需補(bǔ)服。

丙通沙

丙通沙是索磷布韋和維帕他韋組成的固定復(fù)方制劑，于2018年5月30日獲批。研究顯示，相比于空腹，中高度脂肪攝入能提高索磷布韋和維帕他韋的吸收，但是索磷布韋活性代謝產(chǎn)物GS-331007的吸收并未明顯提高。并且臨床研究顯示，隨食物或不隨食物服用丙通沙，治療效果相似。因此，丙通沙餐前或餐后服用均可。

如果一次漏服丙通沙在18小時(shí)內(nèi)，則應(yīng)盡快補(bǔ)服;如果超過18小時(shí)，則不用補(bǔ)服，以免藥物過量，在下一次服用時(shí)間正常服用一片即可。

如果服藥后3小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，則應(yīng)補(bǔ)服丙通沙一片;如果超過3小時(shí)發(fā)生嘔吐，無需補(bǔ)服。

奧比帕利和達(dá)塞布韋

奧比帕利和達(dá)塞布韋是2017年獲批的丙肝直接抗病毒藥物。研究顯示，食物能增加奧比帕利和達(dá)塞布韋的生物利用度及血藥濃度，但對(duì)食物的種類、熱量和脂肪含量沒有特殊要求。因此，奧比帕利每次2片，每日1次，與早餐同服;達(dá)塞布韋每次1片，每天2次，早餐和晚餐時(shí)各服用1次。在國(guó)外上市的藥品為了方便患者服用，在藥品包裝盒上都會(huì)做出明顯的標(biāo)識(shí)，比如奧比帕利包裝盒上印有太陽和food的標(biāo)識(shí)，提醒病人在早餐時(shí)服用，而達(dá)塞布韋則同時(shí)應(yīng)有太陽、月亮和food，提示早晚隨餐服用。

如果漏服奧比帕利在12小時(shí)內(nèi)，直接補(bǔ)服即可。超過12小時(shí)，則不應(yīng)補(bǔ)服，直接等到下次服藥時(shí)間服用。

如果漏服達(dá)塞布韋在6小時(shí)內(nèi)，直接補(bǔ)服即可。超過6小時(shí)，則應(yīng)等到下次服藥時(shí)間再服。

達(dá)拉他韋和阿舒瑞韋

達(dá)拉他韋推薦的劑量也是一天一次，一次一片。食物對(duì)達(dá)拉他韋的療效并不影響，因此餐前或餐后服用達(dá)拉他韋均可。

如果一次漏服達(dá)拉他韋在20小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡快補(bǔ)服一次;如果超過20小時(shí)，則不再補(bǔ)服，下一次服藥時(shí)間服用即可。

阿舒瑞韋通常和達(dá)拉他韋聯(lián)合使用，一天一次，每次一片口服。食物對(duì)阿舒瑞韋的療效并無影響，因此餐前或餐后服用阿舒瑞韋均可。

如果一次漏服阿舒瑞韋在8小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡快補(bǔ)服；超過8小時(shí)，則不再補(bǔ)服，等到下一次服藥時(shí)間服用即可。

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