慢性丙肝的藥物療法有哪些

2014-02-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法，佐以活血解毒。目前丙肝的藥物療法有哪些？

　　32歲的龐先生3年前因“膽石癥”手術(shù)而輸血300ml。最近感覺精神疲乏，倦怠無(wú)力，少氣自汗，食欲不振，肋部有不適感，腹脹便溏。查體發(fā)現(xiàn)舌淡紅，舌體胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈弦細(xì)。檢查肝功能顯示：ALT102U/L，AST86U/L，病毒學(xué)檢查顯示：抗HCV（+），HCV-RNA（+），A/G比值1.2：1。被診斷為慢性丙肝，脾虛肝郁型。醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法，佐以活血解毒。

　　處方：太子參，茯苓，白術(shù)，甘草，川萆薢，褚實(shí)子，黃芪，丹參，珍珠草，白芍。每日一劑，水煎服。其中太子參、茯苓、白術(shù)和甘草為四君子湯，加黃芪后具有益氣健脾功效，褚實(shí)子養(yǎng)肝腎，川萆薢、珍珠草祛濕濁，丹參活血冀防早期肝硬化，白芍柔肝養(yǎng)陰，緩解脅肋脹痛。諸藥合用，健脾疏肝，活血解毒。

　　龐先生堅(jiān)持服用以上方劑4個(gè)月后，復(fù)查肝功和病毒學(xué)指標(biāo)，顯示：ALT26U/L，AST18U/L，抗HCV（+），HCV-RNA（+），而且食欲有明顯改善，飲食量增加，精神和體力明顯好轉(zhuǎn)，腹部的不適感也完全消失。

　　目前丙肝的藥物療法有哪些？

　　1、α-干擾素

　　屬于蛋白類抗病毒藥物，主要是利用重組DNA手段來(lái)制造人體內(nèi)固有的免疫蛋白質(zhì)，商品名有干擾能、惠福仁、羅擾素、貝爾勞等，經(jīng)過一段時(shí)期的治療后，慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCVRNA又轉(zhuǎn)陽(yáng)，再用α-干擾素仍有效在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，同時(shí)可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。

　　2、核苷類藥物

　　醫(yī)療上和市場(chǎng)主要以利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋為主，這類藥物一般采取聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，療效顯著，如干擾素聯(lián)合利巴韋林。其中利巴韋林對(duì)丙肝病毒具有很強(qiáng)的阻斷復(fù)制作用，是治療丙肝最常用的藥物。

　　3、復(fù)合干擾素

　　主要藥品有聚乙二醇干擾素α-2b注射劑、注射用重組干擾素α-2b、注射用重組人干擾素等，復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù)，對(duì)干擾素各種亞型進(jìn)行重組而得到的非天然干擾素，比原來(lái)的α干擾素抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應(yīng)為輕中度。治療中一般每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個(gè)月為1療程。

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