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不同類(lèi)型的丙肝有哪些治療方法

2014-03-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:丙肝應(yīng)該是大家不怎么熟悉的肝病了,但是一旦出現(xiàn)丙肝,應(yīng)該怎么治療呢?有關(guān)于丙肝常識(shí)很多人不清楚,應(yīng)該注意積極的治療

  丙肝是大家應(yīng)該不怎么熟悉的肝病了,生活中出現(xiàn)丙肝的時(shí)候大家要小心了,丙肝治療的時(shí)候有些藥物是不能隨便吃的,有關(guān)于丙肝常識(shí)很多人不清楚,應(yīng)該注意積極的治療,現(xiàn)在我們就為大家詳細(xì)介紹一下治療丙肝的方法,希望對(duì)大家有所幫助。

  (一)一般丙型肝炎患者的治療

  1.急性丙型肝炎:有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進(jìn)行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對(duì)于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

  2.慢性丙型肝炎:應(yīng)在治療前評(píng)估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度,肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進(jìn)展為肝硬化,應(yīng)給予抗病毒治療。

  3.丙型肝炎肝硬化:⑴代償期肝硬化(Child-PughA級(jí))患者,盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀(guān)察下給予抗病毒治療。⑵失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

  (二)特殊丙型肝炎患者的治療

  1.兒童和老年人:有關(guān)兒童慢性丙型肝炎的治療經(jīng)驗(yàn)尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高于成人,對(duì)藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,但一般對(duì)治療的耐受性較差。因此,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。

  2.酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復(fù)制,加劇肝損害,從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對(duì)于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。

  3.合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染會(huì)加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對(duì)于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者,先給予抗HCV治療;對(duì)于兩種病毒均呈活動(dòng)性復(fù)制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對(duì)于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。對(duì)此類(lèi)患者的治療尚需進(jìn)行深入研究,以確定最佳治療方案。

  4.慢性腎功能衰竭:對(duì)于慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者(特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者),可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴(yán)重溶血,因此,一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。

  5.肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā):HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后,HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類(lèi)患者有效果,但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能,可在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀(guān)察下進(jìn)行抗病毒治療。

  通過(guò)我們?cè)敿?xì)的介紹,大家應(yīng)該注意起來(lái),患上丙肝這種疾病之后對(duì)自身的影響是很大的,人們要注意了解丙肝的癥狀。及時(shí)的治療,最后也祝大家身體健康,生活愉快。

 

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