肝腹水是失代償期肝硬化的主要指征,肝硬化患者預(yù)防肝腹水的措施很多,這里主要介紹的是肝硬化患者如何從飲食調(diào)養(yǎng)方面預(yù)防肝腹水的有關(guān)措施。
1.飲食中應(yīng)含營(yíng)養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白肝炎肝硬化患者,特別是并發(fā)肝腹水時(shí),由于腹脹和食欲缺乏,蛋白質(zhì)攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導(dǎo)致或加重肝腹水、下肢水腫。適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)(尤其優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預(yù)防肝腹水的作用。飲食以選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如魚、瘦肉、乳類等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計(jì)量。晚期肝硬化患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以每天不超過20克為宜,并以植物蛋白為主。
2.飲食中應(yīng)有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據(jù)體重及有無發(fā)熱等情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每H不超過20克為宜。
3.補(bǔ)充維生素和微量元素飲食中應(yīng)有豐富的維生素和微量元素,以補(bǔ)充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充。
4.限鹽禁酒對(duì)腹水嚴(yán)重者,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過2克,如無明顯低鈉血癥,就不必嚴(yán)格限制飲水量。酒精對(duì)肝細(xì)胞有損害,即使少量飲酒,也會(huì)加重病情,所以肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒。
5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質(zhì)應(yīng)細(xì)軟、易消化,并少食多餐,對(duì)粗纖維的蔬菜類應(yīng)切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。