肝纖維化不是一種單獨(dú)的病,肝纖維化是很多慢性肝病的共同病理性特征。因?yàn)楦闻K在長(zhǎng)期受到病毒的摧殘時(shí),給肝臟造成了極大的損傷,致使肝組織在進(jìn)行肝臟修復(fù)時(shí)出現(xiàn)過(guò)度或失控的現(xiàn)象,輕者稱為肝纖維化,重者則稱為肝硬化。所以,肝纖維化是肝硬化的前奏或在早期階段,肝硬化是肝纖維化的后果。
肝纖維化分為四個(gè)階段,第一階段、第二階段是肝纖維化早期階段,此時(shí)治療效果比較好,可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。而第三階段的肝纖維化可以說(shuō)是比較嚴(yán)重了,不易逆轉(zhuǎn)。而第四階段基本上就可以稱為肝硬化了,這時(shí)逆轉(zhuǎn)的可能性會(huì)進(jìn)一步縮小。
所以,肝纖維化的治療時(shí)間很關(guān)鍵。一定要“早”,耽擱不得。專家提醒,有慢性肝病的患者提前預(yù)防肝纖維化很關(guān)鍵,而不要等肝纖維化主動(dòng)找上門(mén)之后才想起應(yīng)對(duì)政策。肝炎是纖維化的征兆,兩者同時(shí)存在。細(xì)心的肝炎患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn),許多治肝炎類的藥物同時(shí)還具備抗纖維化的功效,這也間接說(shuō)明了許多有肝炎的患者都有不同程度的肝纖維化,并且,肝纖維化在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)治療是最好的。
肝纖維化的治療更重要的是有正確的治療方向和方法,針對(duì)原發(fā)病的病因治療是抗肝纖維化治療的最主要且有效的手段。
1、抗炎癥治療:
纖維化是機(jī)體對(duì)炎癥所致組織損傷的自我修復(fù)反應(yīng),長(zhǎng)期、反復(fù)的肝臟炎癥反應(yīng)是肝纖維化形成的前提。炎癥因子及炎癥過(guò)程中細(xì)胞因子生成失常是導(dǎo)致ECM生成增加、降解減少的主要因素。
近年來(lái)抗慢性乙型肝炎肝纖維化的研究結(jié)果已表明,肝纖維化的抑制或減輕往往是與肝組織炎癥改善是同步的。很多藥物均是通過(guò)抑制炎癥而達(dá)到抗肝纖維化目的的。持續(xù)有效的抗炎癥治療、抑制炎癥反應(yīng)是抑制纖維化進(jìn)展的治療手段之一。
2、中醫(yī)藥在抗肝纖維化治療:
我國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作者經(jīng)20余年的不懈努力,中醫(yī)藥在肝纖維化治療中的優(yōu)勢(shì)地位已得到同行的認(rèn)可。中藥復(fù)方是中醫(yī)治療疾病的重要特點(diǎn)之一。近年來(lái)中醫(yī)藥抗肝纖維化的臨床和實(shí)驗(yàn)研究中,活血化瘀中藥的有效成份的研究報(bào)道也比較多。當(dāng)然,臨床上在注重活血化瘀治療的同時(shí),必須根據(jù)中醫(yī)辨證論治、兼顧祛邪(清熱、化濕)、扶正(健脾、補(bǔ)腎)諸法,方能取得滿意療效。
3、去除病因治療:
是治療纖維化最有效的方法,針對(duì)病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療。酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物。自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用。病情持續(xù)、反復(fù)活動(dòng)的慢性病毒性肝炎,根本治療是抗病毒。