丙肝往往依靠實驗室及病理檢查。實驗室檢查包括肝功能,特別是膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶的異常、丙型肝炎病毒抗體陽性或丙型肝炎病毒-RNA陽性,最常用的標記物檢查是丙型肝炎病毒抗體檢查。通過這些檢查,可以正確的診斷丙肝。
不同情況的患者,檢查也是不同的。如對于慢性肝病或轉(zhuǎn)氨酶異?;颊?,若丙型肝炎病毒抗體陽性則丙型肝炎的診斷基本成立。但如一個健康個體(即無輸血史,無臨床癥狀及體征,轉(zhuǎn)氨酶正常)丙型肝炎病毒抗體呈陽性,這個丙型肝炎的診斷就需慎重了,需要進一步檢查,可以進行病理學檢查,進一步了解病情。
丙肝比乙肝更易慢性化,因此,診斷一定要正確。對血液透析或臟器移植個體進行丙型肝炎的診斷,因其免疫系統(tǒng)受損,丙型肝炎病毒抗體陽性率不高,如臨床上疑為丙型肝炎者,最好進行丙型肝炎病毒-RNA監(jiān)測。檢查出來是丙肝病毒感染,就需進行丙肝抗病毒治療。
不讓丙肝“逍遙法外”
丙肝之所以能“逍遙法外”,一方面是疾病本身癥狀隱匿,另一方面是人為的“忽視”。中國肝炎防治基金會發(fā)起的調(diào)查顯示,我國僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;76%的被訪者對丙肝可治愈不了解;80%的被訪者甚至錯誤地認為“接種疫苗可以預防丙肝”。由此導致的結(jié)果是,丙肝的就診率僅有10%。
由于對丙肝認識不足,包括部分醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)也常常不能早期發(fā)現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)了不做進一步合理的診治。專家表示,在一項非傳染科醫(yī)生參加的丙肝認知調(diào)查中,只有38%的醫(yī)生會把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測,在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性后,僅有56%的醫(yī)生會請患者到專科就診或請??漆t(yī)生會診。
丙肝的預防措施
1、預防丙肝首先應(yīng)避免輸不安全的全血和血制品,因為丙肝主要的傳播途徑就是經(jīng)血液傳播,所以建議受血者在輸血時一定要慎重選擇(輸血時一定要選擇正規(guī)渠道的血液,不輸職業(yè)供血者的血液),從而降低感染丙肝病毒的幾率。
2、預防丙肝應(yīng)避免去小醫(yī)院或不正規(guī)醫(yī)院做血液透析,應(yīng)盡量選擇有對乙肝、丙肝等傳染性疾病患者進行隔離透析的醫(yī)院。
3、預防丙肝要求已感染丙肝病毒的母親懷孕前做好防范措施,如正處于肝炎期的母親應(yīng)先服用藥物治療一段時間,待病情穩(wěn)定半年后在考慮懷孕,從而降低寶寶感染丙肝病毒的幾率。
4、預防丙肝應(yīng)盡量避免共用、多次使用注射器,特別是吸毒者,調(diào)查發(fā)現(xiàn)吸毒者中感染丙肝的幾率較高,這主要是因為吸毒者經(jīng)常共用一個注射器,所以預防丙肝應(yīng)盡量避免共用、多次使用注射器。
5、預防丙肝應(yīng)減少鑲牙、補牙以及紋身、紋眉、穿耳洞的幾率,調(diào)查發(fā)現(xiàn)鑲牙、補牙、紋身、紋眉、穿耳洞時可因器械消毒不嚴格而增加感染丙肝的幾率,所以預防丙肝應(yīng)盡量避免紋身、紋眉、鑲牙、補牙,及時需要時應(yīng)盡量去正規(guī)醫(yī)院進行。