香港肝移植技術(shù)再有突破，港大肝移植團(tuán)隊(duì)接受專訪透露，香港已籌備好進(jìn)行全球首宗捐贈(zèng)者為乙肝病人的尸體肝移植，技術(shù)針對(duì)普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三類病人，預(yù)計(jì)每年進(jìn)行的尸肝移植數(shù)目會(huì)增加一成，手術(shù)已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會(huì)審核，正等候道德委員會(huì)開綠燈，團(tuán)隊(duì)估計(jì)今年內(nèi)會(huì)完成首宗手術(shù)。
為了救人，香港可以去到幾盡？港大肝移植團(tuán)隊(duì)每個(gè)肝臟都用得很盡，捐贈(zèng)者年紀(jì)大、心臟曾經(jīng)停頓、用過強(qiáng)心藥，甚至患有脂肪肝，外國(guó)醫(yī)院已視這些為高風(fēng)險(xiǎn)因素，但香港不當(dāng)一回事，香港年紀(jì)最大的尸肝捐贈(zèng)者是76歲，進(jìn)行移植的脂肪肝最高比例曾達(dá)60%。
抗肝炎藥可控病毒復(fù)制
今次手術(shù)突破，是進(jìn)一步容許乙型肝炎病人捐贈(zèng)肝臟進(jìn)行移植。港大外科學(xué)系系主任盧寵茂表示，一直以來乙肝病人，不但不可以捐贈(zèng)，連移植手術(shù)都不可以，“即使你給他一個(gè)好的肝臟，他都會(huì)很快感染新肝”，后來出現(xiàn)抗肝炎病毒藥物，解決了這個(gè)“不可以”，新藥物由2007年使用至今，百分百成功控制移植病人的乙肝病毒復(fù)制，基于藥物突破，團(tuán)隊(duì)考慮容許乙肝病人捐出肝臟給乙肝病人。
須計(jì)算機(jī)掃描證尸肝沒癌
香港現(xiàn)時(shí)約有8%的人身體帶有乙肝病毒，需要接受肝移植的病人中，七成半都是由乙肝引起疾病，瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科顧問醫(yī)生竺兆豪說：“如果乙肝患者的遺贈(zèng)肝肯捐，應(yīng)該是比較大的來源可以增加捐贈(zèng)比率，平均每年約有四個(gè)病人，愿意捐肝后發(fā)現(xiàn)為乙肝帶菌者，過往不接受他們，現(xiàn)在希望包括這班病人，以去年四十個(gè)病人為例，大約增加一成病人受惠。”
港大肝膽胰外科及移植組教授陳詩正表示，現(xiàn)時(shí)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為移植手術(shù)設(shè)計(jì)好移植方案，他們目標(biāo)是希望找出乙肝病毒不活躍。沒有肝硬化、沒有肝癌的病人，故此從捐贈(zèng)者取出肝臟前，必須進(jìn)行計(jì)算機(jī)掃描，確定沒有任何隱藏的腫瘤；取肝時(shí)間，可以觀察有沒有肝硬化，取肝時(shí)撿走部分組織化驗(yàn)，由病理科醫(yī)生確定沒有明顯纖維化、脂肪肝等。
協(xié)調(diào)多部門需日間手術(shù)
新手術(shù)其中一個(gè)挑戰(zhàn)是整個(gè)手術(shù)需要協(xié)調(diào)醫(yī)院多個(gè)部門，故“乙肝移植”只會(huì)于日間進(jìn)行，于是夜間腦死亡的病人需要透過維生儀器維持供血至日間，計(jì)算機(jī)掃描也只會(huì)在仍然供血時(shí)間進(jìn)行，15分鐘后知道結(jié)果；至于活檢就會(huì)于取肝時(shí)間同時(shí)進(jìn)行，全部都不會(huì)增加缺血時(shí)間，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相信與過往的移植手術(shù)一樣。
待道德會(huì)批準(zhǔn)年內(nèi)進(jìn)行
受惠病人方面共有三類，第一類是普通肝病病人，肝移植輪候冊(cè)未必準(zhǔn)確反映他們病況，他們肝功能不是很差，不過可能因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致大量腹水，差不多每?jī)尚瞧谝结t(yī)院放腹水；第二類是肝癌病人，他們的肝功能不差，但又不能承受大范圍切除手術(shù)，家人很多時(shí)是乙肝帶菌者不能捐出活肝，尸體乙肝可以是他們的希望；第三類是急性肝炎肝衰竭病人，假如這類病人沒有活肝移植，十個(gè)有九個(gè)會(huì)死亡；估計(jì)這三類病人占了所有病人大約三、四成，他們以往很可能都沒有移植機(jī)會(huì)。盧寵茂補(bǔ)充指，手術(shù)首選是香港居民，如果最后無香港人愿意接受，就可以幫到其他地方例如澳門居民。
整個(gè)手術(shù)已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會(huì)的審批，現(xiàn)時(shí)交由道德委員會(huì)批核就可進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)估計(jì)今年可以進(jìn)行首宗手術(shù)。
清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為： 肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價(jià)： ￥18清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7801.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià)： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥30本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥85補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥39
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