治乙肝無特效藥，需堅持長期治療

2014-05-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有很多乙肝患者由于長期服藥產(chǎn)生的心理壓力和經(jīng)濟壓力，不能堅持規(guī)范治療。所以，選對初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅持長期治療的前提。在選擇初治抗病毒藥物時一定要做到“三少”原則。

　　乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是必須做到長期堅持。而治療的前6個月是關(guān)鍵期，患者不僅應(yīng)選擇正確的初治藥物，還應(yīng)做到每3個月定期隨訪，特別是在第6個月隨訪時，醫(yī)生會對患者各項指標(biāo)來決定是否需要修正治療方案，規(guī)避可能出現(xiàn)的病毒變異的風(fēng)險。

　　1、選對初治抗病毒藥物是堅持長期治療的前提

　　有很多乙肝患者由于長期服藥產(chǎn)生的心理壓力和經(jīng)濟壓力，不能堅持規(guī)范治療。所以，選對初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅持長期治療的前提。

　　在選擇初治抗病毒藥物時一定要做到“三少”原則。即減少乙肝向肝硬化、肝癌的發(fā)展，減少長期使用藥物的副作用，減少長期治療的藥物費用。當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床，醫(yī)生會根據(jù)患者的綜合情況，為患者選擇適合的治療方案。如拉米夫定是在臨床上應(yīng)用時間最長的口服抗病毒治療藥物，有證據(jù)表明它能夠降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率，并且已進入全國醫(yī)保目錄，在某些城市還進入了門診特保目錄。

　　2、定期檢測病毒狀況是更改治療方案的前提

　　調(diào)查顯示25%的患者換藥是因為擔(dān)心病毒耐藥。乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會碰到的一個問題。只要在治療期間堅持每3個月定期去醫(yī)院隨訪就能規(guī)避變異風(fēng)險。如選擇拉米夫定為初治藥物的患者，在第6個月隨訪時，如果血清中已檢測不出HBVDNA，患者可繼續(xù)治療方案;即使病毒DNA在血中仍可被檢出，則可在原方案上加用阿德福韋酯，從而獲得最佳的長期療效。

　　3、堅持長期規(guī)范治療是成功關(guān)鍵

　　不能堅持規(guī)范的抗病毒治療，不僅達(dá)不到治療效果，還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化?；颊弑仨氁庾R到抗病毒治療沒有捷徑可走?；颊咴谧裱?ldquo;三個減少”原則的同時還要堅持定期隨訪。只有長期堅持規(guī)范的抗病毒治療方案，才能達(dá)到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

　　專家觀點：治乙肝，沒有“特效藥”

　　慢性乙肝能治愈嗎？有什么好的治療藥物和方法呢？

　　專家指出：到目前為止，臨床確實尚未研究出一種可治療慢性乙肝的特效藥物，所以在臨床，乙肝即使經(jīng)藥物治療后，也不一定就能達(dá)到“完全治愈”的目的，但患者也不能因此而忽視乙肝病情的存在，因乙肝在適當(dāng)?shù)臅r期(免疫清除期，主要表現(xiàn)為HBV-DNA≥105拷貝/ml、ALT≥5ULN正常值上限)通過及時、規(guī)范治療是完全可以達(dá)到臨床治愈目的的，乙肝患者需積極正視這一點。

　　且病毒性肝炎的發(fā)生、發(fā)展涉及到多個環(huán)節(jié)，臨床治療很難通過一種所謂的“特效藥”、或是一方一藥而達(dá)到治愈的目的，乙肝患者必需認(rèn)清這一點，勿輕信偏方偏藥及藥房、廣告的夸大宣傳，定期復(fù)診、規(guī)范治療才是其關(guān)鍵所在！

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