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得了乙肝一定會發(fā)展成肝癌嗎

2014-05-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝病科藥師認為,首先,積極有效的抗病毒治療是控制三部曲進展的根本,病毒的數(shù)量和機體的免疫狀態(tài)是病情發(fā)展的基礎(chǔ)。只有控制住病毒的復制,才能夠減少或阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌發(fā)展。

  日常生活中,我們經(jīng)常能聽到人們談論“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。所謂“三部曲”,即感染了乙型肝炎病毒,患上慢性乙型肝炎,進一步發(fā)展到肝硬化,最終罹患肝癌。那么,得了乙型肝炎就一定會發(fā)展成肝癌嗎?“三部曲”的過程能不能被阻斷呢?

  可先來認識一下第一部曲“慢性肝炎階段”。慢性乙型肝炎病毒感染一般可分為4個期,即免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動期。在這個階段中,免疫清除期和再活動期的病人病情進展快,非活動期或低復制期的患者病情最穩(wěn)定。盡量使病情處于低復制期,避免病情活動是比較有利的,也是現(xiàn)有條件下治療的基本目標。

  第二部曲是肝硬化階段,反復的病情活動,肝臟的持續(xù)損傷是肝硬化主要原因。肝硬化又分為代償期和失代償期,代償期肝硬化病情相對穩(wěn)定,無并發(fā)癥,如果治療恰當可以維持正常生活很多年。失代償期肝硬化是肝硬化的比較嚴重階段,主要的界限是患者出現(xiàn)了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝腎綜合征等并發(fā)癥,通常這個階段的患者平均存活期為5-7年。

  三部曲的最后一部是“肝癌”,原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。肝癌的發(fā)生的確與肝硬化有很大關(guān)系,非肝硬化的患者較少發(fā)生肝癌,肝硬化患者中肝癌的年發(fā)生率為3%-6%。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒的量有很大關(guān)系。另外,年齡大、男性、轉(zhuǎn)氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌發(fā)生的重要危險因素。

  因此,對于“三部曲”正確的認識應該是:慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌發(fā)生的最重要的基礎(chǔ),肝硬化、肝癌是乙型肝炎發(fā)展的最終結(jié)果。

  但是,三部曲不是每個乙型肝炎患者的必然之路,只是很小部分的乙型肝炎患者會發(fā)生肝硬化,甚至肝癌。

  那么,怎樣才能打破三部曲的鏈條呢?

  肝病科藥師認為,首先,積極有效的抗病毒治療是控制三部曲進展的根本,病毒的數(shù)量和機體的免疫狀態(tài)是病情發(fā)展的基礎(chǔ)。只有控制住病毒的復制,才能夠減少或阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌發(fā)展。第二,肝炎的活動與肝硬化的發(fā)生呈明顯的正相關(guān),與肝癌的發(fā)生也有明顯的相關(guān)性。保護肝臟不受侵害和肝功能正常,可以降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。第三,定期檢查甲胎蛋白等腫瘤標志物,以及肝臟的影像學檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒攜帶者在病情穩(wěn)定時,也應每半年做1次肝臟B超檢查,這樣才有可能做到在發(fā)現(xiàn)肝癌時,腫瘤處于早期狀態(tài),從而爭取到早期手術(shù)治療治愈的機會。因此,只要能正確地認識三部曲的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,及早地進行監(jiān)測、預防和治療,三部曲的鏈條是有可能打破的。同時,戒酒、保持良好心態(tài)、積極體能鍛煉對于提高機體免疫力,防止病情進一步發(fā)展也會有很好的幫助。

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