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自身免疫性肝炎怎么進(jìn)行早期診斷?

2014-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自身免疫性肝炎的早期診斷并不困難。首先,肝功能異常的人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行各型病毒性肝炎的細(xì)菌學(xué)檢查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝損害以后。

  什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎早期如何診斷?自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝臟本身的免疫耐受性減退。不能識(shí)別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),引起的一種不能自然痊愈的肝炎。該病具有家族遺傳傾向,但無傳染性,多見于女性,好發(fā)于10~30歲間,女性絕經(jīng)期后又有增多的趨勢(shì),70%的患者發(fā)病緩慢,急性發(fā)病的約占30%。那么,如何診斷自身免疫性肝病呢?下面為大家詳細(xì)介紹。

  自身免疫性肝炎的早期診斷:

  自身免疫性肝炎的早期診斷并不困難。首先,肝功能異常的人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行各型病毒性肝炎的細(xì)菌學(xué)檢查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝損害以后。及時(shí)做自身免疫性肝炎方面的檢查,包括IfIt漿球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平的測定;特別是自身免疫性肝炎自身抗體的檢測,如抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)和線粒體抗體(AMA)等。

  自身免疫性肝病的癥狀表現(xiàn):

  急性發(fā)病患者癥狀頗似急性病毒性肝炎。急性期過后,病狀可能持續(xù)數(shù)月不愈,患者可以出現(xiàn)黃疸、腹水,甚至發(fā)生肝性腦病。緩慢隱匿發(fā)病患者。開始會(huì)有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經(jīng)等,易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等;一段時(shí)間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀,如不及時(shí)治療,可能會(huì)逐漸發(fā)展到肝硬化、腹水等,而且該病比病毒性肝炎進(jìn)展到肝硬化的時(shí)間要短。在臨床上,自身免疫性肝炎分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前,國人中比較常見的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測到丙型肝炎抗體標(biāo)志物。

  自身免疫性肝炎的基本治療:

  肝病專家提醒:自身免疫性肝炎的基本治療原則,主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng);緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀,恢復(fù)肝功能,保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。治療中應(yīng)注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),禁酒和避免藥物性損害,但最重要的還是免疫抑制劑治療,主要的藥物有:強(qiáng)的松、硫唑嘌呤(AZP)或6一氨基乙酸(6一MP),同時(shí)加用保護(hù)肝臟的藥物和促進(jìn)膽汁排出的藥物,如易善復(fù)膠囊和優(yōu)思弗等,無論哪一種藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。雖然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一樣,長期不予治療可能會(huì)發(fā)展到肝硬化,但是,也不必過于緊張,只要大家自覺地定時(shí)查體,有病及早就醫(yī),就能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,早治愈。

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