32歲的龐先生3年前因“膽石癥”手術(shù)而輸血300ml。最近感覺精神疲乏,倦怠無力,少氣自汗,食欲不振,肋部有不適感,腹脹便溏。查體發(fā)現(xiàn)舌淡紅,舌體胖嫩邊有齒印,苔薄白,脈弦細(xì)。檢查肝功能顯示:ALT102U/L,AST86U/L,病毒學(xué)檢查顯示:抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值1.2:1。被診斷為慢性丙肝,脾虛肝郁型。醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。
處方:太子參,茯苓,白術(shù),甘草,川萆薢,褚實(shí)子,黃芪,丹參,珍珠草,白芍。每日一劑,水煎服。其中太子參、茯苓、白術(shù)和甘草為四君子湯,加黃芪后具有益氣健脾功效,褚實(shí)子養(yǎng)肝腎,川萆薢、珍珠草祛濕濁,丹參活血冀防早期肝硬化,白芍柔肝養(yǎng)陰,緩解脅肋脹痛。諸藥合用,健脾疏肝,活血解毒。
龐先生堅(jiān)持服用以上方劑4個(gè)月后,復(fù)查肝功和病毒學(xué)指標(biāo),顯示:ALT26U/L,AST18U/L,抗HCV(+),HCV-RNA(+),而且食欲有明顯改善,飲食量增加,精神和體力明顯好轉(zhuǎn),腹部的不適感也完全消失。
目前丙肝的藥物療法有哪些?
1、α-干擾素
屬于蛋白類抗病毒藥物,主要是利用重組DNA手段來制造人體內(nèi)固有的免疫蛋白質(zhì),商品名有干擾能、惠福仁、羅擾素、貝爾勞等,經(jīng)過一段時(shí)期的治療后,慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%~80%,但停藥后約半數(shù)HCVRNA又轉(zhuǎn)陽,再用α-干擾素仍有效在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,同時(shí)可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。
2、核苷類藥物
醫(yī)療上和市場主要以利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋為主,這類藥物一般采取聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療,療效顯著,如干擾素聯(lián)合利巴韋林。其中利巴韋林對丙肝病毒具有很強(qiáng)的阻斷復(fù)制作用,是治療丙肝最常用的藥物。
3、復(fù)合干擾素
主要藥品有聚乙二醇干擾素α-2b注射劑、注射用重組干擾素α-2b、注射用重組人干擾素等,復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù),對干擾素各種亞型進(jìn)行重組而得到的非天然干擾素,比原來的α干擾素抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反應(yīng)為輕中度。治療中一般每次皮下注射9微克,每周3次,6~12個(gè)月為1療程。
AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價(jià): ¥322用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥266驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥15.24飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅喘咳。
健客價(jià): ¥13清熱燥濕,殺蟲止癢。用于濕熱下注所致的帶下量多,陰癢;外陰炎,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎見以上癥狀者。
健客價(jià): ¥481.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥591.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥72適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥50成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥58用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥
健客價(jià): ¥51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥231.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細(xì)菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價(jià): ¥5驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥721.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥21本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27用于更年期綜合癥,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥1668飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅喘咳。
健客價(jià): ¥141.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥24適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72