肝病用藥不要貪“貴”

2014-05-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：到目前為止，全球還沒有研制出一個(gè)可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達(dá)到的一個(gè)目的就是抑制病毒的復(fù)制。

　　“病毒‘抗’不走，停藥又回頭，藥費(fèi)打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒藥物?？墒钦嬲軌蜻_(dá)到《慢性肝炎防治指南》中所說(shuō)的“慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)”的治療方法，只有采用抗病毒藥物治療。

　　只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

　　要想療效好，兩個(gè)堅(jiān)持最重要

　　到目前為止，全球還沒有研制出一個(gè)可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達(dá)到的一個(gè)目的就是抑制病毒的復(fù)制，并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。E抗原血清轉(zhuǎn)化等只是階段性的目標(biāo)，我們需要一步步地達(dá)到目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標(biāo)。

　　長(zhǎng)期的治療中，堅(jiān)持定期到醫(yī)院隨訪也是非常重要的?；颊叩结t(yī)院隨訪可獲得三個(gè)好處。第一，可以及時(shí)了解到治療效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥。如果一種藥物不能達(dá)到有效的病毒抑制或出現(xiàn)耐藥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)更換或加用另一種抗病毒藥物治療，同樣能取得很好的療效。第二，可以發(fā)現(xiàn)少見不良反應(yīng)或監(jiān)測(cè)肝臟腫瘤發(fā)生。第三，醫(yī)患可以進(jìn)行面對(duì)面的溝通，以便有的放矢地對(duì)健康和治療問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

　　選擇治療藥物，走出兩個(gè)誤區(qū)很必要

　　第一個(gè)誤區(qū)：病毒變異很可怕

　　許多患者對(duì)抗病毒治療過(guò)程中的病毒變異問(wèn)題都有一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為病毒變異很可怕，實(shí)際上病毒變異是很正常的事情，任何生物都可以在適應(yīng)外界環(huán)境的情況下發(fā)生變異。

　　從病毒變異至耐藥也是一個(gè)逐漸形成的過(guò)程。只要患者能夠每3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，檢測(cè)HBVDNA和肝功能，醫(yī)生會(huì)很容易地發(fā)現(xiàn)早期病毒變異。在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療是完全能夠解決病毒耐藥問(wèn)題的。盡管病毒變異后有可能導(dǎo)致肝功能反彈，但實(shí)際上在病毒變異之前的抗病毒治療中肝臟組織學(xué)已經(jīng)從抗病毒治療中獲益，得到很好的修復(fù)。而且，現(xiàn)在已經(jīng)有了可以治療耐藥病毒的藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)變異，完全可以通過(guò)改變治療方案再次控制住疾病的發(fā)展。變異是所有抗病毒藥的一個(gè)共性，耐藥可防可治，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥就能應(yīng)對(duì)耐藥問(wèn)題。

　　第二個(gè)誤區(qū)：新藥、貴藥療效好

　　一些患者在治療開始的時(shí)候總是要用最好最貴的藥物，還有患者以為選擇最新上市的藥物就是最好的。選擇治療藥物既要考慮到病情和療效，也要考慮到患者長(zhǎng)期治療所能承受的醫(yī)藥費(fèi)用，每種藥物都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，不一定就要選擇最新最貴的藥物。當(dāng)前已有如拉米夫定等抗病毒治療藥物，在臨床上應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，而且進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保目錄，是經(jīng)濟(jì)安全并適合長(zhǎng)期服用的。

　　我們用幾句話總結(jié)以上內(nèi)容：“乙肝藥物有無(wú)數(shù)，抗病毒治療屬第一;病毒雖然‘抗’不走，但能‘抗’它抬不起頭;堅(jiān)持治療不漏服，定期隨訪記心頭;治療時(shí)間雖然長(zhǎng)，生命延續(xù)活力增;不停藥就不停藥，一步一步向前走;肝臟組織得修復(fù)，肝硬化肝癌被延緩;步步升高不回頭，‘抗’到病毒自動(dòng)走。”

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥43

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥17.8

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。

健客價(jià)：￥18

疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥780

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價(jià)：￥140