曾經(jīng)有位乙肝患者問醫(yī)生:我的乙肝是不是因為小時候得甲肝沒治好轉(zhuǎn)變而來的?如果我現(xiàn)在的乙肝病情加重,再發(fā)展下去會不會轉(zhuǎn)化成丙肝?
這是一位傳染科醫(yī)生告訴筆者的一件真人真事,也許稍微有些常識的讀者看后會啞然失笑。的確,目前在一些老百姓的觀念中,存在著對甲肝、乙肝、丙肝概念模糊不清的情況。那么,丙肝究竟是一種什么樣的疾病,它與我們常見的乙肝有哪些不同之處呢?
乙肝和丙肝的不同,主要表現(xiàn)在以下六個方面:
首先,兩者的病原體不一樣。乙肝病毒屬于DNA(脫氧核糖核酸)病毒,在20世紀60年代即已發(fā)現(xiàn),病毒感染水平高,容易檢測;丙肝病毒屬于RNA(核糖核酸)病毒,1989年才被發(fā)現(xiàn),病毒非常小,在電子顯微鏡下都難以看清其形態(tài)。丙肝病毒變異快,亞型多。
第二,在預防方面,乙肝有疫苗可以預防,而丙肝因其病毒變異快,至今尚無有效疫苗可以預防。第三,在診斷方面,乙肝通過做血清學檢查,診斷較為容易,丙肝則比較麻煩,病毒檢測費用較高,而且丙肝抗體檢測常有假陽性和假陰性的情況發(fā)生。
第四,乙肝和丙肝皆有可能引起肝硬化、肝癌,但由于丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得較晚,所以到目前為止,有關丙肝造成肝硬化、肝癌的資料并不太多。隨著時間的推移,丙肝的后果會越來越被人們認識。
第五,急性丙肝感染有50%~85%會轉(zhuǎn)為慢性。丙肝還有個特點,就是感染者的年齡越大,病情進展越快,肝硬化就越迅速。而乙肝感染者隨著年齡增長,體內(nèi)的病毒有可能慢慢被清除。
第六,在治療方面,丙肝比乙肝治療效果要好。丙肝有50%~60%可以治愈(即丙肝病毒的RNA被清除,轉(zhuǎn)氨酶正常)。‘長效干擾素+病毒唑’是目前治療丙肝的最佳方案。
對于乙肝來說,肝功能正常的攜帶者一般不主張抗病毒治療;對于丙肝來說,只要發(fā)現(xiàn)有病毒復制,都應該接受治療。乙肝是一種活動型或發(fā)作型疾病,丙肝則是一種持續(xù)型疾病,無所謂攜帶狀態(tài),丙肝導致的肝臟病變會不斷地累積。檢測時除了測丙肝抗體是否陽性,還要測丙肝病毒RNA的含量,它是丙肝治療是否有效的指標。90%的丙肝患者沒有明顯癥狀,但只要其丙肝病毒呈復制狀態(tài),就應該接受治療。”
丙肝與乙肝不同,丙肝通過及時規(guī)范的治療,大部分還是可以使病毒轉(zhuǎn)陰的,而乙肝病毒轉(zhuǎn)陰卻是一件非常困難的事情,其中原因是什么呢?
首先,乙肝與丙肝的病毒本身不一樣。而且,乙肝病毒往往是患者從小就已攜帶的,已經(jīng)形成了免疫耐受,通俗地講,就是機體的免疫系統(tǒng)不把乙肝病毒當做外來物了,不會對其進行猛烈攻擊。另外,乙肝病毒DNA已和肝細胞整合在一起了,外來的抗病毒藥物在攻擊乙肝病毒的同時,也容易損傷肝細胞。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥58.9