肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的中間環(huán)節(jié)。近年來(lái)對(duì)于肝病的研究揭示,多種慢性肝病共同的病理學(xué)基礎(chǔ)是肝纖維化,其發(fā)生機(jī)制是機(jī)體對(duì)炎癥的修復(fù)反應(yīng),如同疤痕形成于創(chuàng)傷一樣。慢性肝病患者若不經(jīng)過(guò)及時(shí)的診斷、合理的治療,病情反復(fù)發(fā)作,其中10%~15%的人5~10年后發(fā)展成為肝硬化。以致于發(fā)生門(mén)脈高壓、腹水、肝性腦病甚至肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果能阻滯或逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)展,將會(huì)提高患者的生存質(zhì)量,在很大程度上改善肝病的預(yù)后。
因此,盡早實(shí)施肝纖維化的治療是防止肝硬化發(fā)生的重要措施,中醫(yī)提倡“未病先防,即病防變”。但須注意的是肝纖維化病人往往沒(méi)有明顯的臨床特征,無(wú)癥狀或僅有輕微的乏力,食欲不振,肝區(qū)不適等,B超影像學(xué)可早期發(fā)現(xiàn)“肝表面欠光滑,有少許小結(jié)節(jié)”等。未必有蜘蛛痣或肝掌,因?yàn)楦喂δ苷;蜉p微異常,易被病人或醫(yī)生忽略。我們坐專(zhuān)家門(mén)診時(shí),經(jīng)常碰到一些患者由于經(jīng)濟(jì)困難或工作繁忙,長(zhǎng)期疏于檢查和不接受正規(guī)的治療,或聽(tīng)信個(gè)別媒體醫(yī)藥廣告的誤導(dǎo),多走了一些彎路,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),等到有嚴(yán)重不適時(shí)再來(lái)我院就診,已是肝硬化或肝癌了,追悔莫及已為時(shí)已晚。所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是非常必要的。
對(duì)于肝纖維化的治療中西醫(yī)結(jié)合有著明顯的優(yōu)勢(shì),能針對(duì)病因,有的放矢。首先祛除肝纖維化的始動(dòng)因素,如病毒性肝炎(最常見(jiàn)的是乙肝和丙肝)要在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下正確地進(jìn)行抗病毒治療,常用的有干擾素、拉米夫定、阿德福偉等。酒精性肝病要戒酒,藥物性肝病要停止使用可疑藥物,膽管疾患要積極治療原發(fā)病等。此外還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果采用中醫(yī)的辨證施治,或疏肝理氣、或活血化瘀、或益氣養(yǎng)陰、或軟堅(jiān)散結(jié),大都能取得較為滿(mǎn)意的療效。但藥物不是萬(wàn)能的,還要改變不良的生活習(xí)慣及生活方式,忌勞累、戒煙酒、調(diào)情志、適度節(jié)制性生活,方能事半功倍。值得提出的是抗肝纖維化治療不是一朝一夕的事情,要長(zhǎng)期堅(jiān)持,且忌短期行為。
用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥348軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥65軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥108恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥49健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥138活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥89活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥485