肝細(xì)胞的嚴(yán)重壞死,主要是受病毒影響。如果病毒被醫(yī)治了,它不復(fù)制了,這樣他的病情就穩(wěn)定了,炎癥也就減輕了,所以肝纖維化的病人,如果病毒水平比較高,經(jīng)過抗病毒治療以后,早期的肝纖維化的病人可以逆轉(zhuǎn)。所以慢性乙型肝炎病人在積極抗病毒醫(yī)療以后,發(fā)展成肝硬化,肝癌的機(jī)會,比不治療的病人要好的多,低的多。這是隨訪資料的。因?yàn)榘l(fā)展成肝硬化,肝癌的機(jī)會,跟他病毒的滴度有關(guān)系,病毒的滴度越,發(fā)生肝硬化的機(jī)會越大,病毒滴度越低發(fā)生肝硬化肝癌的機(jī)會就越少,所以我們對慢性乙型肝炎病人也說,關(guān)鍵是,擴(kuò)充病毒的治療。我們治療的目的就是要長期地、持續(xù)地、最大限度地醫(yī)治乙型肝炎病毒,使得這些病人不發(fā)生肝硬化和肝細(xì)胞癌合并癥,延長他的壽命。所以我們對慢性乙型肝炎病人說,抗病毒是關(guān)鍵。
理想的抗病毒藥物應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):①顯著的病毒抑制,②更低的病毒耐藥率,③可預(yù)測的臨床結(jié)果,④高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,⑤良好的安全性,⑥便于患者服用。
博路定具有強(qiáng)效的抗病毒作用,能迅速、持久的抑制病毒,使HBV含量控制在較低水平;博路定還具有乙肝核苷類抗病毒藥物中最低的耐藥率,4年耐藥率<1%,第1,2年耐藥率為0;博路定不良反應(yīng)輕微,耐受良好,安全性、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率與拉米夫定及阿德福韋酯相似;博路定口服給藥,1天一次,每次一片,服用方便;隨著研究數(shù)據(jù)的不斷積累,博路定也并然能使患者的療效可測。