在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期中，盆腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)重要的指標(biāo)，給手術(shù)分期、判斷預(yù)后提供了有力的依據(jù)，處理盆腔及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況及目的進(jìn)行選擇，避免“治療不足”或“過(guò)度治療”。

　　三類術(shù)式處理子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　淋巴活檢：

子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移" src="http://img.jianke.com/article/201410/268335182-20141020210824165.jpg" />

　　將探查發(fā)現(xiàn)的個(gè)別淋巴結(jié)摘除，主要目的是進(jìn)行手術(shù)分期，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。

　　淋巴取樣：

　　是近年來(lái)較多使用的術(shù)式，在子宮內(nèi)膜癌常轉(zhuǎn)移的淋巴區(qū)中，如髂總、髂外、閉孔、主動(dòng)脈旁選擇幾組沿脈管走向行部分摘出，取樣的淋巴組織不一定是探查觸及的淋巴結(jié)。

　　系統(tǒng)淋巴切除：

　　將盆腔淋巴結(jié)全部予以清掃，無(wú)論從手術(shù)分期和治療方面考慮，淋巴結(jié)清掃術(shù)是理想的術(shù)式，可包括主動(dòng)脈旁淋巴清掃，即將腸系膜下動(dòng)脈分支水平以下的主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)全部切除。

　　溫馨提示，為避免幾種治療手段的疊加，在選擇手術(shù)和放療綜合治療時(shí)，要縮小淋巴結(jié)切除范圍。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）