報(bào)告顯示，吸煙仍是迄今為止最重要的可控腫瘤危險(xiǎn)因素，至少與14種腫瘤有關(guān)。除吸煙外，超重是第二大腫瘤病因。身體里多出來(lái)的這些脂肪并非“廢物”，它們釋放激素或其他化合物，使機(jī)體細(xì)胞更快分化，從而使患癌風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　研究者對(duì)2011例受試者進(jìn)行了調(diào)查，其中超重和肥胖的比例分別為32%和26%。63%的受試者同意超重是腫瘤的危險(xiǎn)因素。盡管87%的超重或肥胖受試者表示愿意減肥，但64%的受試者缺乏意志力。29%的受試者按照指南建議，每天攝入5份（400g）水果和蔬菜。僅23%的受試者達(dá)到指南推薦的運(yùn)動(dòng)量，即每周堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少2.5小時(shí)。

　　在我國(guó)，居民超重或肥胖的發(fā)生率在逐年增加，而導(dǎo)致超重的不健康膳食及缺乏體育鍛煉都會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。然而，改變既有的生活方式并非易事，這種心動(dòng)但還沒(méi)行動(dòng)的狀態(tài)，是肥胖人數(shù)持續(xù)攀升的重要原因。

　　有關(guān)專家指出，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是超重或肥胖人群預(yù)防癌癥的關(guān)鍵措施。攝入高纖維飲食可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)，而常攝入紅肉（包括新鮮的、剁碎的或冷凍牛肉、小牛肉、豬肉或羊肉）或加工肉類（包括香腸、臘肉和火腿）則增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　肥胖與眾多癌癥關(guān)系

　　肥胖與乳腺癌

　　在歐洲，盡管近年來(lái)乳腺癌死亡率下降，但仍然每年有約1,000,000婦女新發(fā)病例。肥胖對(duì)于絕經(jīng)后婦女乳腺癌的發(fā)生發(fā)展的促進(jìn)作用已得到公認(rèn)。肥胖對(duì)于乳腺癌的作用權(quán)重(6%~19%)相當(dāng)于家庭遺傳作用。

　　據(jù)估計(jì)，體重指數(shù)每增加1，乳腺癌的發(fā)生危險(xiǎn)性增加3%;體重每增加5kg，絕經(jīng)后婦女的乳腺癌相對(duì)發(fā)生率增加1.08；在美國(guó)，肥胖導(dǎo)致20%的絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生、50%的絕經(jīng)后乳腺癌死亡。

　　肥胖與子宮內(nèi)膜癌

　　病例對(duì)照與隊(duì)列研究顯示子宮體癌與肥胖關(guān)系十分確切。那些未曾使用停經(jīng)后激素治療的婦女，體重增加25Kg或更多，則其子宮內(nèi)膜癌發(fā)生危險(xiǎn)比為5.00(95%可信區(qū)間3.01-9.52)。因此，肥胖癥或成年體重增加均與導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率顯著增加有關(guān)。

　　肥胖與結(jié)直腸癌

　　男性和女性肥胖者結(jié)直腸癌的發(fā)生率均增高。病例對(duì)照與隊(duì)列研究的結(jié)果一致，而且男性發(fā)病率的增高大于女性。有研究推測(cè)腰/臀比的改變可能是引起結(jié)直腸癌發(fā)病率性別差異的原因，但尚無(wú)大規(guī)模的研究數(shù)據(jù)證實(shí)這種猜想。

　　肥胖與腎細(xì)胞癌尤其是在女性中，肥胖可引起腎細(xì)胞癌發(fā)病率增高，而其作用機(jī)制不明，還需要大規(guī)模的研究數(shù)據(jù)去證實(shí)。

　　肥胖與食管腺癌

　　有研究認(rèn)為肥胖可通過(guò)增加食管反流性疾病及Barrett’s食管的發(fā)生，從而增加食管腺癌的發(fā)生率，因?yàn)锽arrett’s食管是食管腺癌的化生前體。然而，其他研究認(rèn)為肥胖引起的食管腺癌發(fā)生率增高與反流性疾病無(wú)關(guān)。

　　與肥胖有一定關(guān)系的癌癥

　　肥胖可使胰腺癌形成的危險(xiǎn)性增加2倍。肥胖病人的肝細(xì)胞癌發(fā)生率增加，但還未證實(shí)危險(xiǎn)性的增加程度有多大。肥胖還增加賁門(mén)癌的發(fā)病率，最可能與肥胖引起的Barrett’s食管化生有關(guān)。少數(shù)研究認(rèn)為肥胖可能與增加卵巢癌、宮頸癌、結(jié)締組織癌癥及淋巴瘤有關(guān)。還需要進(jìn)行更多的流行病學(xué)研究，以期全面地認(rèn)識(shí)肥胖與這些癌癥的關(guān)系。

　　還有些癌癥與肥胖呈負(fù)相關(guān)

　　一些研究證實(shí)肥胖與肺癌呈負(fù)相關(guān)，這種負(fù)相關(guān)作用可以用吸煙的并發(fā)癥有關(guān)，吸煙是肺癌發(fā)生的首要因素之一，肥胖減少肺癌發(fā)生與吸煙患者體重指數(shù)下降有關(guān)。絕經(jīng)前肥胖者其乳腺癌發(fā)生率降低;人們推測(cè)，這些婦女無(wú)排卵性周期減少其雌激素水平，從而降低乳腺癌的發(fā)生。

　　既然肥胖極其容易引起這么多的癌癥，所以就要掌握一定的方法去減肥，在飲食和運(yùn)動(dòng)上雙方下手。我們呼吁緊急采取公共健康政策、計(jì)劃以及健康教育運(yùn)動(dòng)，以控制肥胖與癌癥!個(gè)人采取積極的飲食、生活方式去減肥！

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒顏）