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青少年鼻咽癌早期癥狀不明顯 誤診率高

2014-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:俗話說(shuō),“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。有很大部分家長(zhǎng)面對(duì)子女出現(xiàn)疾病時(shí),往往會(huì)根據(jù)其表象進(jìn)行就診。雖說(shuō)兒童及青少年患癌的幾率低,但在臨床上部分癌癥的誤診或漏診率高。

 

  男孩脖子長(zhǎng)腫塊沒(méi)料到竟會(huì)是癌

  “之前也有看過(guò)病,醫(yī)生說(shuō)是淋巴結(jié)炎,哪會(huì)想到竟是癌。”小星(化名)的媽媽看到醫(yī)院化驗(yàn)單的結(jié)果,頓時(shí)焦急萬(wàn)分。

  據(jù)了解,小星今年17歲,老家在重慶秀山,目前在重慶一所職業(yè)大學(xué)讀大一。大約半年前,小星就摸到自己左側(cè)脖子有兩顆花生米大小的腫塊,因?yàn)椴煌床话W,就沒(méi)當(dāng)回事。

  高考前夕,小星媽媽發(fā)覺(jué)他這段時(shí)間明顯有些消瘦,175CM的個(gè)子僅有57KG,以為是學(xué)習(xí)壓力大,注意休息就好了。即便是有時(shí)候流鼻涕,帶有血絲,去醫(yī)院就診,醫(yī)生也推斷是感冒引起的淋巴結(jié)炎。

  “醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)消炎藥讓孩子吃,我們也沒(méi)多在意,認(rèn)為過(guò)段時(shí)間“包塊”就會(huì)自己散了。”小星媽媽說(shuō),服用消炎藥一段時(shí)間后效果并不明顯。特別是來(lái)重慶讀書(shū)前夕,小星告訴他說(shuō)感覺(jué)自己聽(tīng)力不太好了,我便帶他去了醫(yī)院做了個(gè)檢查,結(jié)果卻被確診為鼻咽癌。

  鼻咽癌早期癥狀不明顯青少年誤診率高

  “小星身體一向都很好,再加上我們家里人也沒(méi)誰(shuí)得過(guò)這種病,即便是脖子上有花生米大小的腫塊,也不會(huì)想到是癌癥……”小星媽媽疑惑地告訴醫(yī)生。

  “鼻咽癌的高發(fā)年齡段一般在45~55歲。青少年鼻咽癌少見(jiàn),醫(yī)患雙方缺乏警惕,易被誤診。”重慶腫瘤醫(yī)院放射治療科主任王穎表示,鼻咽癌由于生長(zhǎng)部位隱蔽,會(huì)有很多“忽悠”癥狀。特別是多于青少年,當(dāng)出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊,以及復(fù)視、聽(tīng)力下降等癥狀后,家長(zhǎng)往往會(huì)多數(shù)反復(fù)選擇就診于耳鼻喉科或眼科等,沒(méi)有意識(shí)進(jìn)行腫瘤排查。由于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行MRI等影像學(xué)檢查,容易被誤診為淋巴結(jié)結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等。

  放射治療能治愈早期鼻咽癌生存率高

  “大家千萬(wàn)不要談癌色變,或是懼怕癌癥。雖然鼻咽癌發(fā)生的位置隱蔽,治療困難,但目前針對(duì)早期的鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),最好的方法是放射治療。”王穎說(shuō),單純的使用手術(shù)、化療或是中醫(yī)中藥治療、“偏方”等方式還可能物極必反?;急茄拾┎⒉灰馕吨慕K結(jié),早發(fā)現(xiàn)早治療,早期能治愈。王穎表示,放射治療是一種局部治療手段,鼻咽癌晚期治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,晚期病人綜合地應(yīng)放療、抗癌藥物化療、生物學(xué)治療以及中醫(yī)中藥輔助治療,也能提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。

  目前對(duì)于鼻咽癌確切的病因尚不清楚,不過(guò)除遺傳因素及EB病毒外,環(huán)境也是誘發(fā)鼻咽癌的主要因素。如經(jīng)常接觸甲醛的人群易患鼻咽癌。也有報(bào)道說(shuō),食用咸魚(yú)及腌制食物是鼻咽癌高危因素,且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。為此王穎建議,當(dāng)頸部出現(xiàn)腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀,且對(duì)癥治療后沒(méi)有明顯效果,或癥狀反反復(fù)復(fù),都需要警惕鼻咽癌的可能性,尤其是40歲以上的中老年人或是有鼻咽癌家族史的高危人群,最好一年做一次鼻腔鏡檢查,一旦出現(xiàn)癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

  值得注意:

  世衛(wèi)組織資料顯示,惡性腫瘤已成為兒童第二大死因。

  近年來(lái),中國(guó)兒童腫瘤患者數(shù)量正逐年上升。2009年,原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,中國(guó)城市兒童(0~19歲)腫瘤的發(fā)病率從2003年的20.8人/10萬(wàn)攀升至2008年的24.7人/10萬(wàn),在短短5年內(nèi)上升了18.8%,其發(fā)病率和上升趨勢(shì)都遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家。

  提醒:有這些癥狀需重視或進(jìn)行腫瘤排查

  (1)頸淋巴結(jié)腫大。這是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。病人往往在無(wú)意中摸到頸部有一個(gè)腫塊,或照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部不對(duì)稱(chēng)。腫塊常較硬,觸之無(wú)疼痛,影響活動(dòng)。具有轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。

  (2)回縮性血涕?;匚乔缓?,從口腔吐出帶涕血絲,尤以早晨起床后為甚,是鼻咽癌早期癥狀之一。

  (3)耳鳴或聽(tīng)力減退。即耳朵嗡嗡叫,或耳聾,聽(tīng)力較以前差。

  (4)頭痛。表現(xiàn)為枕部或顳部的疼痛,常為鈍痛。

  (5)鼻塞。為腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。

  (6)面部麻木。為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致,可以引起感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏或者痛覺(jué)缺失。

  (7)復(fù)視??礀|西時(shí)不清楚,有重影。

  (8)伸舌偏斜。舌頭伸出時(shí)偏向一側(cè),為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。

  (9)張口困難。

  (10)突眼。眼球突出,可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。

(實(shí)習(xí)編輯:王歡)  

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