肉桂：治療血癌，卵巢囊腫。

　　中藥肉桂的概述：《本經(jīng)》

　　為樟科常綠喬木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的樹皮。主產(chǎn)于廣西、廣東、海南等地。多在秋季剝?nèi)　９稳ニㄆり幐?。因剝?nèi)〔课患捌焚|(zhì)的不同而加工成多種規(guī)格，常見的有企邊桂、板桂、桂通等。干皮去表皮者稱肉桂心;采自粗枝條或幼樹干皮者稱官桂。切片或研末，生用。

　　和桂枝是同種植物，桂枝是當(dāng)年生的嫩枝，肉桂用的是樹干的皮，靠近地面的皮壓成板叫桂板，樹枝的皮叫官桂、桂通、桂爾通、筒桂，樹干的皮叫企邊桂，也是最好的。越南的比廣西的好。肉桂去掉表面的栓皮叫桂心。

　　性味歸經(jīng)辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

　　中藥肉桂的功效：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。

　　1.補(bǔ)火助陽，通過補(bǔ)命門之火，用于溫助全身陽氣，也用于陽虛諸證，常與附子相須為用，附子與肉桂在補(bǔ)火助陽方面的區(qū)別：心腎陽氣衰敗時(shí)，附子有明顯的作用，肉桂無，故亡陽證用附子;肉桂長于引火歸原(腎陽虛引起的虛陽上泛，出現(xiàn)真寒假熱的補(bǔ)陽作用)，但附子也同樣有較好效果。用于腎陽不足，命門火衰及脾腎陽衰證，肉桂辛熱純陽，能補(bǔ)命門之火，益陽消陰，為治下元虛冷的要藥。常與附子、熟地、山茱萸等溫補(bǔ)肝腎藥同用，如桂附八味丸。脾腎陽衰者，配附子、干姜、白術(shù)等以溫補(bǔ)脾腎。若下元虛冷，虛陽上浮，見上熱下寒者，可用以引火歸元。

　　2.散寒止痛，包括溫中，與附子比，附子還表現(xiàn)出袪風(fēng)濕，故風(fēng)濕痹證常用，肉桂和桂枝一樣，長于入血分，能溫通血脈，故很多寒凝血瘀的方中用肉桂溫通經(jīng)脈，肉桂強(qiáng)于桂枝，肉桂可溫運(yùn)陽氣，鼓舞氣血的生長，補(bǔ)氣血的方中，加點(diǎn)肉桂，有利于補(bǔ)虛藥陽生陰長，利于補(bǔ)血。用于脘腹冷痛，寒濕痹痛，腰痛，以及血分有寒之瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)等。肉桂既能散沉寒，又能通血脈，無論寒凝氣滯，或寒凝血瘀所致的痛證均可應(yīng)用?？蓡斡醚心_服，或配伍其它散寒止痛藥;血分有寒，血行不暢者，并配伍當(dāng)歸、川芎等活血通經(jīng)的藥物。

　　3.溫通血脈，用于陰疽及氣血虛寒、癰腫膿成不潰，或潰后久不收斂等外科疾患。用之能散寒溫陽，通暢氣血。陰疽，可配熟地、鹿角膠、麻黃等，如陽和湯。氣血虛者，配黃芪、當(dāng)歸等，如托里黃芪湯。

　　中藥肉桂的作用(藥理)：本品含揮發(fā)油，油中主要成分為桂皮醛、桂皮酸、乙酸桂皮酯等。此外尚含有微量元素，其中鋅含量較高。具有抗?jié)儭㈡?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗心肌缺血、抗血小板聚集、升白細(xì)胞、抗放射、抗菌等作用。

　　1.本品含揮發(fā)油，稱為桂皮油或肉桂油，油中主要成分為桂皮醛、乙酸桂皮酯、乙酸丙苯酯等;此外，尚含粘液質(zhì)、鞣質(zhì)等。本品水煎劑有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血循環(huán)、增加冠脈及腦血流量，使血管阻力下降，能明顯降低腎上腺素再生高血壓大鼠的血壓和尿醛固酮量，增加尿量，顯著增高紋狀體及下丘腦的腦啡肽含量，能明顯改善胸主動脈內(nèi)膜的高血壓損害。在體外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗驚厥等作用。桂皮醛及桂皮酸鈉可使家兔的白細(xì)胞增加。桂皮油對胃粘膜有緩和的刺激作用，并通過刺激嗅覺反射性地促進(jìn)胃機(jī)能，能促進(jìn)腸運(yùn)動，使消化道分泌增加，增強(qiáng)消化機(jī)能，排除消化道積氣，緩解胃腸痙攣性疼痛。肉桂水提物能抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，抑制綿羊紅細(xì)胞致敏小鼠的抗體產(chǎn)生量，能降低幼鼠脾重，能抑制補(bǔ)體免疫溶血反應(yīng)(體外)。桂皮醛及桂皮酸鈉可使家兔的白細(xì)胞增加。桂皮油可引起子宮充血。桂皮油對革蘭氏陽性及陰性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸出液對多種致病性真菌有一定的抑制作用。

　　2.肉桂藥材有企邊桂、板桂、桂通、桂心等多種。企邊桂，為剝?nèi)∩L十多年的肉桂樹樹干皮，經(jīng)夾在木制凹凸板內(nèi)曬干而成，呈長片狀。板桂，又稱桂楠，為剝?nèi)±夏耆夤饦涓善?，夾在桂夾內(nèi)，曬至七成干時(shí)取出，陰干而成，呈板片狀。桂通又稱官桂、桂爾通、條桂、筒桂，為栽培5～6年肉桂幼樹干皮或粗枝皮，剝下后曬1～2天，卷成圓筒狀陰干而成，呈圓筒形或半槽狀。桂心，即加工中檢下的邊條，除去栓皮者。企邊桂香氣較濃烈，油性大，質(zhì)量為好。

　　中藥肉桂的應(yīng)用：

　　1.用于陽虛證。本品辛甘大熱，補(bǔ)火助陽，有類似于附子溫補(bǔ)腎陽，溫運(yùn)脾陽和溫助心陽的作用，為補(bǔ)火助陽要藥，適用于腎脾心等多種陽虛證。并常與附子相須為用，以增強(qiáng)補(bǔ)火助陽之功。治腎陽不足，命門火衰的畏寒肢冷、腰膝軟弱、夜尿頻多、陽萎宮寒、滑精早泄，常與溫補(bǔ)腎陽藥配伍，如《景岳全書》右歸丸，以之與附子、鹿角膠、菟絲子等藥同用。治脾腎陽虛的四肢逆冷，食少神疲、大便稀溏，常與溫脾補(bǔ)腎藥配伍，如《三因方》桂附理中湯，以之與附子、人參、白術(shù)等藥同用。治心陽不足，心悸氣短、胸悶不舒，常與附子、人參、黃芪、薤白等溫陽補(bǔ)氣寬胸藥配伍。

　　2.用于里寒證及寒凝疼痛證。本品辛甘大熱，善入血分溫通經(jīng)脈，運(yùn)行氣血，消除瘀阻，又能散寒止痛，故為治寒凝諸痛之良藥。對于寒邪內(nèi)侵，或脾胃虛寒的脘腹冷痛，及胸陽不振，寒邪內(nèi)侵的胸痹心痛之證，本品能散寒止痛，可單用，如《圣惠方》以本品研末，酒煎服;也可與附子、干姜、高良姜等散寒止痛藥或川芎、郁金、丹參等活血止痛藥配伍。治風(fēng)寒濕痹，或寒邪偏盛的痛痹，本品又能溫通經(jīng)脈，散寒止痛，常與獨(dú)活、桑寄生、杜仲等祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎藥配伍。治寒疝腹痛，本品也能溫通經(jīng)脈，散寒止痛，常與小茴香、吳茱萸、烏藥等溫里散寒藥，行氣止痛藥配伍。對于沖任虛寒，寒凝血滯的痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛，或其他寒凝血瘀證，本品則能溫通血脈，促進(jìn)血行，并能散寒止痛，宜與川芎、當(dāng)歸等活血祛瘀，溫經(jīng)散寒止痛藥同用。

　　3.肉桂能溫運(yùn)陽氣，有鼓舞氣血生長的功能。若久病體虛，氣血不足的少氣懶言、乏力自汗、面色淡白或萎黃、心悸失眠、頭暈?zāi)垦＃渑c人參、當(dāng)歸等益氣補(bǔ)血藥配伍，能增加補(bǔ)氣補(bǔ)血之功。若治氣血虛寒，瘡癰膿成不潰，或潰后久不收斂，本品散寒通陽，促進(jìn)氣血生長，有利于瘡瘍潰散和愈合，常與黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣血藥同用。

　　肉桂與附子比較：1、均可補(bǔ)火助陽，相須為用，附子能回陽救逆，肉桂次要;2、均可散寒止痛，廣泛用于各種受寒的疼痛證，但附子可袪風(fēng)濕止痛，肉桂長于入血分。

　　中藥肉桂的用法用量：1～4.5g，宜后下或開水泡服或焗服;研末沖服，每次1～2g。不可久煎，甚至不入湯劑，因其芳香揮發(fā)。

　　中藥肉桂的使用注意：不宜與赤石脂同用。因入血分，動血;辛熱，耗陰，故陰虛火旺，血熱出血者忌用;孕婦慎用;不宜與赤石同用(十九畏)。十九畏提到的是官桂，此處肉桂也應(yīng)注意。

(實(shí)習(xí)編輯：江曉賢)