研究顯示,糖尿病患者中惡性腫瘤發(fā)病率可高達28.35%,遠遠高于普通人群各年齡段最高的1.166%發(fā)病率。2型糖尿病約占糖尿病群體總數(shù)的95%,其治療藥物與腫瘤的關(guān)系更是“親密”。研究發(fā)現(xiàn),長期胰島素治療可顯著增加2型糖尿病患者的結(jié)直腸癌風險。某些口服降糖藥具有肝毒性,會加重肝臟損傷,可能在一定程度上促進肝癌的發(fā)生。糖尿病患者中,肝癌的發(fā)病率顯著高于正常人群,糖尿病患者發(fā)生肝細胞癌的發(fā)病風險增加了2~3倍,并把糖尿病作為肝癌的一個獨立危險因素。
有些糖尿病藥物或能降低患癌風險。雙胍類中的二甲雙胍在臨床上廣泛應(yīng)用,并成為國內(nèi)外眾指南的一線用藥,該藥可能降低腫瘤危險因素及致死率,并能夠改善腫瘤預(yù)后,目前國際上已啟動二甲雙胍預(yù)防腫瘤的前瞻性研究。胰島素促分泌劑類中的磺脲類藥物,只有少數(shù)觀察性研究發(fā)現(xiàn),其與二甲雙胍及其他降糖藥物相比,磺脲類可增加腫瘤風險與死亡率。
長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基而促進腫瘤細胞的生長。先有糖尿病,后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。胰島素是人和動物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細胞代謝和生長,并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進腸道細胞增殖,最終誘發(fā)腫瘤。
惡性腫瘤與糖尿病誘發(fā)因素還有諸多相關(guān)性,胰島素缺乏使肝細胞長期受到游離脂肪酸的毒性作用,導(dǎo)致肝細胞壞死和纖維化,可能是糖尿病患者發(fā)生肝癌的機制之一。另外,還可能與遺傳因素、免疫功能紊亂、微量元素的缺失、與血管內(nèi)皮生長因子有關(guān)、內(nèi)皮素的作用、肥胖、長期高糖血癥可致自主神經(jīng)病變,胃腸蠕動減慢,胃腸道腫瘤發(fā)病率升高等有關(guān)。
專家指出,目前尚不清楚糖尿病和癌癥之間的關(guān)系,是否直接由高血糖引起及與潛在的因素有關(guān)。特別是長期降糖治療,使糖尿病和癌癥之間的關(guān)系變得更為復(fù)雜??傊悄虿』颊邞?yīng)該在專業(yè)人士指導(dǎo)下,進行合適的癌癥篩查。此外,盡管部分糖尿病藥物存在腫瘤風險,但很難判定藥物的降糖收益與腫瘤風險增加的得失,癌癥風險不是普通糖尿病患者選擇治療藥物的決定因素,但對于癌癥高風險患者,或有特定腫瘤復(fù)發(fā)的患者,則需要慎重考慮糖尿病藥物的選擇。
(實習編輯:莊智偉)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
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健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥599